Минздрав предложил новую программу госгарантий медпомощи

в ЗДОРОВЬЕ 05.12.2025 19:15

Министерство здравоохранения вынесло на общественное обсуждение проект постановления Кабинета министров «Об утверждении Программы государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью в Кыргызской Республике».

Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно или на льготных условиях за счет республиканского бюджета и обязательного медицинского страхования. Действующая программа была принята в 2023 году, первая версия разрабатывалась в 2001 году.

При пересмотре программы использовался справочник ВОЗ по всеобщему охвату услугами здравоохранения. Из 424 пакетов медицинских услуг 186 признаны высокоэффективными и приоритетными. Критериями отбора стали клиническая и экономическая эффективность, бремя болезней, финансовые трудности населения и влияние на госбюджет.

В приоритетные пакеты вошли услуги по социально значимым заболеваниям, материнству и детству, неинфекционным заболеваниям (сердечно-сосудистые, диабет, онкология), инфекционным болезням (туберкулез, ВИЧ, гепатиты), травмам, паллиативной и неотложной помощи. Из 85 пакетов первичной медико-санитарной помощи 42 являются профилактическими.

Стоимость реализации 186 приоритизированных пакетов составляет 32,1 млрд сомов в год. При имеющемся бюджете в 9,2 млрд сомов дефицит финансирования составляет 22,9 млрд сомов. Программа будет внедряться поэтапно в 2026-2028 годах с учетом возможностей республиканского бюджета и обязательного медицинского страхования.

Остальные 238 пакетов медицинских услуг будут оплачиваться по установленному прейскуранту цен. В 2026 году планируется пересмотреть порядок расчета сооплаты и платных медицинских услуг, а также перечень льготных категорий населения.

Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью в Кыргызской Республике

Приложение 1

Глава 1. Общие положения

Программа государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью в Кыргызской Республике (далее – ПГГ) – это гарантированные объем, виды и условия предоставления медико-санитарной помощи гражданам, обеспечивающие реализацию их прав на получение медико-санитарной помощи в организациях здравоохранения, независимо от форм собственности, в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования за счет республиканского и обязательного медицинского страхования.

Цель ПГГ – это обеспечение доступной медицинской помощи населению и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должно соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, а также передовым достижениям медицинской науки.

Основными принципами ПГГ являются:

– доступность и качество медицинской помощи;

– пациентоориентированность;

– финансовая защита;

– снижение бремени заболеваний;

– приоритетность профилактики заболеваний;

– предотвратимость смерти;

– экономическая эффективность.

ПГГ направлена на улучшение состояния здоровья населения достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения, а также оказание прямого и косвенного влияния на социально-экономическое развитие страны.

Объемы медико-санитарной помощи в рамках настоящей ПГГ определяются в пределах финансирования системы здравоохранения из республиканского бюджета и бюджета исполнительного органа, реализующего государственную политику в области обязательного медицинского страхования.

Финансирование ПГГ осуществляется за счет:

– уполномоченного государственного органа в сфере здравоохранения;

– исполнительного органа, реализующего государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан.

Медицинские и фармацевтические услуги в рамках ПГГ предоставляются организациями здравоохранения независимо от формы собственности и аптечными учреждениями, заключившими с уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения и исполнительным органом, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования договоры на реализацию ПГГ.

ПГГ предоставляется при:

– наличии документа, удостоверяющего личность пациента;

– наличии документов, подтверждающих право на льготы (при наличии);

– регистрации/приписки в группе семейных врачей или другой организации первичной медико-санитарной помощи;

– наличии страхового полиса по обязательному медицинскому страхованию (для услуг, финансируемых за счет обязательного медицинского страхования);

– направлении от врача.

Виды и объемы медико-санитарной помощи в рамках ПГГ представлены пакетами медицинских услуг согласно приложению 1 к ПГГ «Перечень пакетов медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью в Кыргызской Республике» (далее – Перечень пакетов).

Пакеты медицинских услуг включают в себя: профилактические, диагностические, лабораторные, лечебные мероприятия, а также предоставление лекарственных средств.

Перечень пакетов структурирует все медицинские услуги, гарантированные в рамках ПГГ по клиническим областям и разделам, которые составляют базовый гарантированный пакет медицинских услуг.

Глава 2. Экстренная, неотложная медицинская

помощь и экстренная консультативная помощь

Экстренная медицинская помощь — это вид медицинской помощи, оказываемой больным и пострадавшим при состояниях и травмах, угрожающих жизни и здоровью человека, полученных при внезапных заболеваниях, обострениях хронических болезней, родах и патологии беременности, при несчастных случаях, травмах, катастрофах, стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях.

Неотложная медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний, не представляющих явной непосредственной угрозы жизни пациента.

В рамках ПГГ экстренная и неотложная медицинская помощь включает действия и медицинские услуги, перечисленные в разделе 1 «Организация оказания медицинской помощи», подразделе «Комплексный подход к ведению неотложных состояний» Перечня пакетов услуг, включая раннее распознавание признаков опасности, сортировку, стабилизацию состояния пациентов, а также неотложные диагностические и лечебные процедуры на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Неотложную и экстренную медицинскую помощь оказывают:

– службы экстренной медицинской помощи, в том числе фельдшерские, общепрофильные и специализированные бригады;

– организации здравоохранения независимо от форм собственности.

Неотложная и экстренная консультативная медицинская помощь оказывается круглосуточно всем гражданам, обратившимся в организации здравоохранения. Неотложная консультативная медицинская помощь включает в себя:

– очные консультации;

– дистанционные (телемедицинские) консультации;

– практическая медицинская помощь в организациях здравоохранения независимо от форм собственности.

Дистанционные (телемедицинские) консультации оказываются в следующих ситуациях:

– при отсутствии в данной организации здравоохранения врача-специалиста необходимого профиля и квалификации, при необходимости оказания более специализированной медицинской помощи;

– при отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессирующее ухудшение состояния пациента;

– при трудности в диагностике заболевания и определении тактики лечения;

– при необходимости транспортировки тяжелобольного пациента в организацию здравоохранения с более высоким уровнем оказания медицинской помощи.

Организация экстренной консультативной помощи осуществляется в соответствии с положением, утверждаемым уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

Неотложная и экстренная медицинская помощь, включая обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями и необходимыми диагностическими и лечебными процедурами, в рамках раздела 1 «Организация оказания медицинской помощи», подразделе «Комплексный подход к ведению неотложных состояний» Перечня пакетов, предоставляется гражданам бесплатно до выведения пациента из состояния, угрожающего его жизни и здоровью, и стабилизации гемодинамических и дыхательных показателей.

Глава 3. Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) является первичным звеном доступа к медицинскому обслуживанию, ориентированной на потребности отдельных лиц, семей и сообществ и включающей в себя профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию и паллиативные услуги, в соответствии с ПГГ и Перечню пакетов.

ПМСП представляет собой комплекс доступных медицинских услуг, предоставляемых в Центрах семейной медицины/Центрах общей врачебной практики (далее – ЦСМ/ЦОВП), включая группы семейных врачей и фельдшерско-акушерские пункты (ГСВ/ФАП), и осуществляется:

– семейными медицинскими сестрами, фельдшерами;

– врачами Групп семейных врачей и семейными врачами;

– врачами-специалистами ЦСМ/ЦОВП.

Для получения услуг на уровне ПМСП необходимым условием является регистрация/приписка в организации здравоохранения ПМСП, за исключением случаев экстренной и неотложной помощи.

На уровне ПМСП в целях обеспечения всеобщего доступа населения к качественным и эффективным медицинским услугам, базовые медицинские услуги предоставляются населению Кыргызской Республики, приписанному к организациям ПМСП, бесплатно в соответствии с Перечнем пакетов по всем направлениям в ПМСП.

Застрахованным по обязательному медицинскому страхованию категориям населения предоставляются дополнительные пакеты медицинских услуг на льготной основе, которые утверждаются уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

ПМСП предоставляется в следующих формах:

– экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапно возникших острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний, требующих немедленного медицинского вмешательства в целях устранения угрозы жизни, независимо от наличия регистрации;

– неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний, не представляющих угрозы жизни пациента;

– плановая медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и промедление в оказании, которой не повлечет существенного ухудшения состояния пациента, а также при проведении профилактических и диспансерных мероприятий по месту регистрации/приписки в организации ПМСП пациента по предварительной записи или обращению.

ПМСП включает медицинские услуги по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной помощи в соответствии с Перечнем пакетов.

Первичная профилактика заболеваний в организациях здравоохранения ПМСП включает профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, мероприятия по охране репродуктивного здоровья, наблюдение за беременными и родильницами, а также формирование и пропаганду здорового образа жизни, оценку питания и консультирование по физической активности, обучение гигиене сна и другие услуги.

Каждый гражданин, достигший 18 лет и имеющий регистрацию/приписку в организации здравоохранения ПМСП, имеет право на прохождение профилактических осмотров и диспансеризации в соответствии с комплексом профилактических, скрининговых мероприятий для раннего выявления заболеваний, включенных в базовые пакеты медицинских услуг, в объеме и с периодичностью, определяемыми клиническими протоколами, руководствами.

Профилактические осмотры детей и подростков проводятся в определенные возрастные периоды с учетом особенностей психофизического развития и включают в себя услуги, предусмотренные по росту и развитию, вакцинации, гигиене полости рта, врожденным аномалиям и другим профильным направлениям, включенных в базовые гарантированные пакеты медицинских услуг Перечня пакетов, в соответствии с методическими рекомендациями, клиническими протоколами и руководствами, утверждаемыми уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

ПМСП включает меры по профилактике, активному раннему выявлению и диагностике туберкулеза, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, инфекций нижних дыхательных путей, кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний, а также скрининг на онкологические заболевания и другие неинфекционные заболевания, в соответствии с Перечнем пакетов и клиническими протоколами.

Профилактические прививки на уровне ПМСП проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и включают услуги в разделе «Инфекционные заболевания» Перечня пакета, в пакетах «Плановая иммунизация детей», «Рекомендации для детей, получающих прививки в рамках программ иммунизации с определенными характеристиками», «Рекомендуемые прививки для взрослых в рамках программ иммунизации с определенными характеристиками», «Профилактика бешенства – постконтактная профилактика», «Профилактика вирусного гепатита с помощью консультаций, вакцинации и услуг по снижению вреда», «Дополнительная профилактика вирусного гепатита с помощью вакцинации», “Профилактика кори путем изменения поведения».

Для вторичной и третичной профилактики специалисты ПМСП осуществляют динамическое наблюдение и ведение пациентов с социально значимыми, хроническими и сложными заболеваниями, включая консультирование, обследование, контроль, коррекцию лечения, медицинскую реабилитацию, поддержку самопомощи и координацию ухода, для снижения риска обострений, улучшения качества жизни и продолжительности жизни, в соответствии с разделом «Организация оказания медицинской помощи», «Неинфекционные заболевания и психическое здоровье» и в других соответствующих областях Перечня пакетов.

Специалисты ПМСП оказывают медицинскую помощь на дому в рамках базовых пакетов медицинских услуг Перечня пакетов.

На уровне ПМСП основные лабораторные и диагностические исследования, включая экспресс-диагностику у постели больного, визуализацию и функциональные пробы, проводятся в соответствии со списком лабораторных и диагностических исследований, утвержденных уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения по каждому пакету услуг.

Врач ПМСП, при наличии показаний, направляет пациента на консультативно-диагностическое обследование, а также на лечение в амбулаторных условиях, дневном стационаре, в стационар или в организации здравоохранения, оказывающие паллиативную помощь, в соответствии с функциями раздела «Организация оказания медицинской помощи», подраздела «Непрерывность и координация оказания медицинской помощи» Перечня пакетов.

Для лиц с хроническими заболеваниями, при наличии показаний, организация здравоохранения ПМСП оказывает услуги паллиативной помощи в соответствии с разделом «Рост, развитие и старение», пакет «Паллиативная помощь» Перечня пакетов.

ПМСП обеспечивает взаимодействие со специализированными службами здравоохранения для обеспечения преемственности мониторинга состояния здоровья зарегистрированного населения, используя функции координации, направления к специалистам и планирования направления на госпитализацию, в соответствии с Перечнем пакетов.

В случае отсутствия в ЦСМ/ЦОВП соответствующих специалистов и/или материальной базы для проведения отдельных лабораторно-диагностических исследований, за исключением дорогостоящих исследований и процедур, данные исследования проводятся в других организациях здравоохранения на основании заключенных договоров. Оплата за проведенные исследования производится организацией здравоохранения, направившей пациента. Организация здравоохранения, в которой проводится исследование, не взимает с пациента дополнительную плату за услуги, входящие в базовые гарантированные пакеты медицинских услуг Перечня пакетов.

Медицинские услуги, оказываемые населению организациями здравоохранения сверх ПГГ, а также не приписанному населению по ПГГ, за исключением экстренных/неотложных случаев, оказываются на платной основе согласно прейскуранту цен, разработанному в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Медицинские осмотры при поступлении на работу или учебу, для получения водительского удостоверения, разрешения на оружие, а также периодические медицинские осмотры декретированных контингентов проводятся на платной основе, за исключением медицинских работников и отдельных категорий работников согласно законодательству Кыргызской Республики.

Глава 3. Обеспечение лекарственными средствами и вакцинами

Обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках ПГГ осуществляется в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

Фармацевтическое обеспечение по ПГГ охватывает лекарственные средства, вакцины и другие медицинские изделия, необходимые для реализации диагностических, терапевтических, профилактических, реабилитационных и паллиативных мероприятий, определенных в Перечне пакетов, в соответствии с национальным Перечнем жизненно важных лекарственных средств в пределах утвержденного бюджета на текущий год.

Лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с разделами Перечня пакетов:

– при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в рамках раздела «Организация оказания неотложной помощи» – пакетов «Комплексный подход к ведению неотложных состояний» и «Насилие и травмы»;

– при оказании антирабической помощи «Инфекционные заболевания – пакета «Профилактика бешенства – постконтактная профилактика»;

– для иммунопрофилактики «Плановая иммунизация детей» и «Профилактика кори путем изменения поведения» Перечня пакетов, и в других пакетах, указанных в пункте 26 настоящей ПГГ,

– при оказании стационарной помощи и услуг дневного пребывания на районном, областном/городском и республиканском уровнях;

– на амбулаторном уровне при отдельных заболеваниях и состояниях, в рамках ПГГ и Дополнительной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с перечнями лекарственных средств, утверждаемыми уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения и исполнительным органом в области обязательного медицинского страхования.

Пациентам, получающим экстренную и неотложную медицинскую помощь, лекарственные средства и изделия медицинского назначения предоставляются бесплатно до устранения или стабилизации состояния, представляющего угрозу для жизни, в соответствии с клиническими протоколами и руководствами по оказанию медицинской помощи.

Манипуляции и обследования, необходимые при проведении медицинских вмешательств, включенных в Перечень пакетов, обеспечиваются соответствующими лекарственными средствами и медицинскими изделиями, закупаемыми организациями здравоохранения в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о государственных закупках.

Оказание пациентам антирабической помощи, включая постконтактную профилактику, иммуноглобулины и вакцины, в соответствии с эпидемиологическими показаниями и Перечнем пакетов, осуществляется бесплатно в организациях здравоохранения ПМСП и стационарах.

Лекарственные средства назначаются в соответствии с клиническими протоколами и Перечнем жизненно важных лекарственных средств с использованием международных непатентованных наименований (МНН) и регистрируются в медицинской документации пациента.

Пациентам, состоящих на учете в организациях здравоохранения ПМСП, лекарственные средства для амбулаторного лечения отпускаются по рецептам в соответствии с правилами льготного лекарственного обеспечения по ПГГ и Дополнительной программе ОМС.

Закупка лекарственных средств организациями здравоохранения, участвующими в реализации ПГГ, осуществляется централизованно и/или на уровне организаций здравоохранения, исходя из объема оказываемых услуг, предусмотренных в Перечне пакетов в пределах средств, выделенных из республиканского бюджета, обязательного медицинского страхования и других источников, не запрещенных законодательством Кыргызской Республики.

Учет, хранение и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляются в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в области здравоохранения, стандартами фармацевтической деятельности, требованиями профилактики и инфекционного контроля.

Глава 4. Иммунопрофилактика

В соответствии с разделом Перечня пакетов «Инфекционные заболевания» пакетов медицинских услуг «Плановая иммунизация детей» и «Профилактика кори путем изменения поведения» и в других пакетах медицинских услуг, указанных в пункте 26 настоящей ПГГ, иммунопрофилактика осуществляется в рамках ПГГ в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и иными нормативными правовыми актами, действующими в сфере здравоохранения.

Иммунопрофилактика по ПГГ организуется и проводится на всех уровнях организаций здравоохранения, участвующих в профилактической деятельности.

Все граждане, включая детей и взрослых, обеспечиваются вакцинами и услугами по вакцинации, указанных в Национальном календаре профилактических прививок, бесплатно.

Услуги вакцинации включают в себя:

– консультирование медицинскими работниками в организациях здравоохранения и согласие граждан;

– проведение вакцинации согласно графику;

– мониторинг и лечение побочных эффектов после иммунизации;

– ведение учета и отчетности по вакцинации

в соответствии со стандартами, утвержденными уполномоченным органом в сфере здравоохранения.

Глава 5. Стоматологическая помощь

В соответствии с разделом «Неинфекционные заболевания и психическое здоровье» пакетом медицинской услуги «Заболевания полости рта» Перечня пакетов стоматологическая помощь в рамках ПГГ осуществляется в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

Стоматологическая помощь по ПГГ оказывается бесплатно следующим категориям населения в пределах гарантированного базового пакета:

– дети до 14 лет;

– пенсионеры старше 70 лет;

– женщины, вставшие на учет по беременности в ЦСМ/ ЦОВП;

– социально уязвимые категории населения, в соответствии с перечнем, утверждаемых уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

Базовый пакет стоматологической помощи включает следующие профилактические услуги, в соответствии с Перечнем пакетов:

– обучение населения санитарно-гигиеническим навыкам ухода за зубами и слизистой оболочкой полости рта;

– профилактические осмотры полости рта у детей, воспитывающихся в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, а также у женщин, состоящих на учете по беременности;

– диагностика кариеса, заболеваний пародонта, нарушений прикуса, а также предраковых заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области.

Детям до 14 лет предоставляются дополнительные стоматологические услуги в рамках базового пакета медицинских услуг «Скрининг и профилактика заболеваний полости рта и других состояний (включая кариес) детям до 14 лет» подраздела «Заболевания полости рта», в соответствии с Перечнем пакетов.

Неотложная стоматологическая помощь — медицинская помощь, оказываемая при острых состояниях (острая зубная боль, травмы, кровотечения, инфекции и т.д.) и оказываемая бесплатно всем категориям населения по мере необходимости, в амбулаторных условиях или в условиях стационара, в соответствии с клиническими протоколами.

Для категорий населения, не подпадающих под действие пункта 53 настоящей ПГГ, стоматологическая помощь сверх базового пакета медицинских услуг оказывается на платной основе согласно прейскуранту цен, утверждаемому в соответствии с действующим законодательством Кыргызской Республики.

Глава 6. Стационарная медицинская помощь

Стационарная медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного или дневного пребывания в организациях здравоохранения, в соответствии с клиническими протоколами, руководствами и распределением услуг по уровням оказания медицинской помощи, указанных в Перечне пакетов.

Стационарная медицинская помощь может быть неотложной/ экстренной или плановой.

Неотложная/экстренная стационарная помощь оказывается всем гражданам при угрожающих жизни и неотложных состояниях, независимо от наличия льгот и места регистрации, и соответствует мероприятиям по оказанию неотложной и экстренной медицинской помощи, изложенных в разделах Перечня пакетов бесплатно или с оплатой по Прейскуранту цен после выведения из состояния, угрожающего его жизни.

Плановая стационарная помощь оказывается пациентам по направлению врачей ПМСП или других организаций здравоохранения в соответствии с медицинскими показаниями, правилами госпитализации и базовым гарантированным пакетом медицинских услуг, определенным в Перечне пакетов.

Для плановой госпитализации пациенту необходимо иметь:

– документ, удостоверяющий личность;

– документы, подтверждающие право на льготы (при наличии);

– направление на госпитализацию;

– результаты лабораторных и диагностических исследований, проведенных в организациях здравоохранения ПМСП или у других поставщиков медицинских услуг, в соответствии с клиническими протоколами и Перечнем пакетов.

При наличии у пациента необходимых результатов анализов дополнительные лабораторные и диагностические исследования проводятся только по медицинским показаниям в соответствии с клиническими протоколами и Перечнем пакетов медицинских услуг.

Медицинские услуги входящие в определенный перечень базового пакета медицинских услуг, предоставляется всем гражданам Кыргызской Республике бесплатно, при наличии направления врача ЦСМ/ГСВ /ЦОВП, АДО/КДО и ведомственных медицинских служб не зависимо от статуса застрахованности и наличия прав на льготы.

При стационарном лечении не допускается дополнительная оплата за медицинские услуги, сверх размера внесенной сооплаты.

Лекарственное обеспечение пациентов, в рамках базовых пакетов медицинских услуг при стационарном лечении, осуществляется организациями здравоохранения в соответствии с Главой 3 настоящей ПГГ.

За медицинские услуги и процедуры, не входящие в базовый пакет медицинских услуг, оплата производится в соответствии с прейскурантом цен, утверждаемым в соответствии с действующим законодательством Кыргызской Республики.

По решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоохранения пациенты могут быть полностью или частично освобождены от сооплаты. Все расходы по оказанию медицинской помощи относятся за счет организации здравоохранения.

Глава 7. Специализированная помощь

Специализированная помощь в амбулаторных условиях оказывается:

– центрами семейной медицины;

– центрами общей врачебной практики;

– группами семейных врачей;

– центрами психического здоровья, наркологии, кожвенерологии, фтизиатрии;

– организациями здравоохранения, оказывающими специализированную помощь.

Специализированная помощь охватывает услуги разделов «Неинфекционные заболевания» и «Инфекционные заболевания» Перечня пакетов и связанные с ними неотложные состояния.

Консультативную и терапевтическую помощь оказывают врачи-специалисты, которая включает обследование, диагностику, лечение, последующее наблюдение, психосоциальную поддержку и паллиативные вмешательства, а также направление на лабораторные и диагностические исследования и стационарное лечение в соответствии с клиническими протоколами и Перечнем пакетов.

Специализированная помощь в амбулаторных условиях оказывается бесплатно в соответствии с базовым пакетом услуг, включенным в Перечень пакетов.

Льготным категориям населения, утвержденных уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения, специализированная помощь в амбулаторных условиях оказывается бесплатно.

Для остальных категорий лиц, а также за услуги, не входящие в базовый гарантированный пакет медицинских услуг, оплата производится в соответствии с прейскурантом цен, утверждаемым в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Специализированная помощь на стационарном уровне оказывается:

– бесплатно пациентам в рамках базовых пакетов медицинских услуг, согласно Перечню пакетов;

– бесплатно детям до 18 лет, страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями;

– на льготной основе отдельным категориям населения, определенных уполномоченным государственным органом в сфере здравоохранения.

За медицинские услуги, не входящие в базовый пакет медицинских услуг, оплата производится в соответствии с прейскурантом цен, утверждаемым в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

При стационарном лечении онкологических больных, включая химиотерапию и лучевую терапию (в том числе в условиях дневного стационара), дополнительная оплата за услуги и процедуры, входящие в базовый пакет медицинских услуг, в соответствии с Перечнем пакетов, не допускается.

При оказании стационарной специализированной помощи дополнительная оплата за консультацию, лабораторно-диагностические исследования, входящие в базовый пакет медицинских услуг, в соответствии с Перечнем пакетов, не допускается.

Приобретение отдельных химиотерапевтических препаратов, психотропных лекарственных средств и других дорогостоящих лекарственных средств организациями здравоохранения осуществляется в порядке, установленным законодательством Кыргызской Республики.

По решению лечебно-контрольной комиссии организаций здравоохранения пациенты могут быть полностью или частично освобождены от сооплаты. Все расходы по оказанию медицинской помощи относятся за счет организации здравоохранения.

Глава 8. Специализированная кардиохирургическая помощь

Специализированная кардиохирургическая помощь охватывает диагностические, интервенционные и хирургические услуги по разделу «Неинфекционные заболевания» в соответствии с Перечнем пакетов.

Плановая специализированная кардиохирургическая помощь в амбулаторных условиях включает консультации, диагностические исследования, предоперационное обследование и послеоперационное наблюдение в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную кардиохирургическую помощь.

Плановая специализированная кардиохирургическая помощь в амбулаторных условиях оказывается бесплатно в рамках базового пакета медицинских услуг в соответствии с Перечнем пакетов.

Плановые лабораторно-диагностические исследования, наблюдение пациентов по вопросам специализированной кардиохирургической помощи на амбулаторном уровне проводятся бесплатно следующим категориям граждан:

– детям в возрасте до 1 года с состояниями, требующими проведения операции на сердце по жизненным показаниям;

– беременным женщинам и женщинам в течение 10 недель после родов с состояниями, требующими проведения операции на сердце по жизненным показаниям;

– лицам, нуждающимся в повторной операции на сердце при возникновении осложнений после предыдущей операции, но не позднее 3 месяцев после операции;

Для остальных категорий граждан плановые специализированные медицинские осмотры, оказываемые сверх базового пакета медицинских услуг, проводятся на платной основе согласно прейскуранту цен, утверждаемому в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Плановая специализированная кардиохирургическая помощь на стационарном уровне оказывается в организациях здравоохранения, имеющих соответствующие кардиохирургические отделения, в пределах базового пакета медицинских услуг.

Условия оказания плановой специализированной кардиохирургической помощи на стационарном уровне:

– дети в возрасте до 6 лет с состояниями, требующими проведения операции на сердце по жизненным показаниям бесплатно;

– беременные женщины и женщины в течение 10 недель после родов с состояниями, требующими проведения операции на сердце по жизненным показаниям бесплатно;

Для других категорий граждан плановые специализированные кардиохирургические вмешательства сверх базового пакета медицинских услуг проводятся на платной основе в соответствии с прейскурантом цен, утверждаемым в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

Глава 9. Паллиативная помощь

Паллиативная помощь предоставляется пациентам с неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями на последних стадиях развития болезни или в других состояниях, вызывающих сильные страдания в соответствии с пакетом «Оценка и ведение пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи» раздела «Рост, развитие, старение», а также другими разделами Перечня пакетов, требующих паллиативную помощь.

Паллиативная помощь оказывается в амбулаторных, стационарных и специализированных учреждениях здравоохранения независимо от форм собственности, а также на дому в соответствии с клиническими протоколами.

Организация здравоохранения ПМСП несет ответственность за выявление пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, координацию оказания такой помощи и, при необходимости, направление их в организации здравоохранения, оказывающие специализированную паллиативную помощь.

Паллиативная помощь включает:

облегчение боли и других мучительных физических симптомов;

психосоциальная поддержка;

духовная и социальная поддержка;

поддержка семей и лиц, осуществляющих уход;

координация медицинских, сестринских и социальных услуг в соответствии с Перечнем пакетов и клиническими протоколами.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках базового пакета медицинских услуг в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с Перечнем пакетов, клиническими протоколами и рекомендациями.

Для лечения пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, лекарственные средства, медицинские изделия предоставляются в соответствии с клиническими протоколами, рекомендациями и Перечнем жизненно важных лекарственных средств, Перечнем пакетов, а также нормативными правовыми актами, регулирующими оборот контролируемых лекарственных средств.

Пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи, предоставляются необходимые услуги диагностики и мониторинга для контроля симптомов и корректировки лечения в соответствии с базовыми пакетами медицинских услуг Перечня пакетов.

Организации здравоохранения, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, организуют меры социальной защиты (поддержки), психологической помощи и обучения членов семьи и других лиц, осуществляющих уход, основным навыкам ухода в соответствии с Перечнем пакетов, клиническими протоколами и рекомендациями.

Медицинские работники, при необходимости, информируют пациента или его законных представителей о целях и методах паллиативной помощи и обеспечивают участие пациента (его представителей) в принятии решений относительно оказания помощи, соблюдая права пациента и этические принципы.

Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к Программе государственных гарантий
по оказанию медико-санитарной помощи в КР

ПЕРЕЧЕНЬ ПАКЕТОВ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
РАЗДЕЛ I «ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Этот раздел определяет основные функции системы здравоохранения и комплексные подходы, необходимые для предоставления комплексных, ориентированных на пациента услуг на всех уровнях системы здравоохранения, эти пакеты служат основой для всех остальных пакетов медицинских услуг.

Непрерывность и координация оказания медицинской помощи

Пакет “Мероприятия и задачи на уровне обслуживания” (Базовый пакет)

Оценка социальных детерминант здоровья
Разработка и ведение индивидуальных планов ухода (визиты для оценки состояния здоровья)
Формирование и поддержание долгосрочных отношений с поставщиками первичной медико-санитарной помощи
Изучение и документирование анамнеза и физикального обследования, включая промежуточные события
Планы скрининга на протяжении всей жизни
Углубленное планирование ухода
Управление хроническими заболеваниями для координации услуг (виртуальные консультации)
Анализ лекарственных препаратов в схемах хронической терапии на предмет осложнений и соблюдения режима лечения
Планирование выписки из стационара
Координация направлений
Встречные направления
Изоляция
Использование определений случаев для раннего выявления состояний, представляющих опасность для общественного здравоохранения
Планы коррекции поведения
Планы коррекции окружающей среды
Планы самопомощи

Пакет “Мероприятия на уровне системы” (Базовый пакет)

Координация перевода, в том числе с принимающим учреждением
Определение процесса доступа в круглосуточное отделение неотложной помощи
Отправка основных служб скорой помощи
Протокол сортировки пациентов в зависимости от состояния в отделениях неотложной помощи
Протокол распознавания признаков опасности при амбулаторном лечении
Удаленная поддержка оказания помощи на месте происшествия
План транспортной помощи
Активация пользователем услуг неотложной помощи
Мониторинг и оценка
Наблюдение
Планирование переводов
Распространение информации по выявленному случаю
Отчет о соответствии определения случая

Подход к общим признакам и симптомам

Систематическая оценка и оказание медицинской помощи при часто встречающихся симптомах в системе здравоохранения.

Пакет “Базовый подход к общим признакам и симптомам” (Базовый пакет)

Консультирование по гигиене сна
Анамнез и физикальное обследование
Экспресс-оценка состояния, требующего неотложного вмешательства
Раннее выявление и направление к специалисту при острых суицидальных мыслях и самоповреждении
Обследование по месту оказания помощи
Пульсоксиметрия
Прямая офтальмоскопия
Отоскопия
Измерение ортостатического артериального давления
Измерение пиковой скорости потока воздуха
Осмотр в зеркалах
Аспирация уплотнения или массы
Биопсия — эксцизионная
Нанесение флуоросцеина
Контроль температуры, включая немедикаментозное охлаждение и согревание
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Консультирование по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев и адекватному прикорму
Удаление ушной серы
Промывание глаз
Промывание физиологическим раствором
Ингаляционные бронходилататоры при кашле и одышке
Местные противомикробные препараты
Местные анальгетики
Местные антигистаминные препараты при поражениях кожи и сыпи
Местные кортикостероиды при Повреждения кожи и сыпь
Местный эстроген при гинекологических заболеваниях
Внутримышечные противомикробные препараты
Внутримышечные противорвотные препараты
Внутримышечные анальгетики
Внутримышечные противомалярийные препараты для эмпирической терапии до направления к врачу
Ректальные слабительные при запорах
Интраназальные кортикостероиды при заболеваниях околоносовых пазух, полости рта и горла
Пероральные анальгетики
Пероральные жаропонижающие средства
Пероральные противомикробные препараты
Пероральные противорвотные препараты
Пероральные антигистаминные препараты
Пероральные кортикостероиды
Пероральные антиагреганты при боли в груди
Пероральные диуретики при кашле и одышке
Пероральный регидратационный раствор
Пероральные антихолинергические препараты при головокружении
Пероральные контрацептивы при гинекологических заболеваниях
Пероральный эстроген при гинекологических заболеваниях
Пероральные слабительные при запоре
Размягчители стула для приема внутрь при запоре
Клизмы при запоре
Цинк для приема внутрь
Иссечение и дренаж

Комплексный подход к ведению неотложных состояний

Пакет “Базовая неотложная помощь” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенная неотложная помощь” (Базовый пакет)

Пакет ”Базовая добольничная неотложная помощь” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенная добольничная неотложная помощь” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенные условия оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе”(Базовый пакет)

Пакет “Базовая неотложная помощь при укусах и повреждениях, вызванных укусами ядовитых животных и насекомых” (Базовый пакет)

Пакет “Усовершенствованная неотложная помощь при укусах и повреждениях, вызванных укусами животных” (Базовый пакет)

Пакет “Базовая неотложная помощь при воздействиях окружающей среды (включая утопление)” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенная неотложная помощь при воздействиях окружающей среды (включая утопление) (Базовый пакет)

Пакет “Базовая неотложная помощь при отравлениях и токсических воздействиях” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенная неотложная помощь при отравлениях и токсических воздействиях” (Базовый пакет)

“Базовая неотложная помощь при термических и химических травмах” (Базовый пакет)

Пакет “Расширенная неотложная помощь при термических и химических травмах” (Базовый пакет)

Пакет “Базовая неотложная помощь при острой механической травме” (Базовый пакет)

Пакет “Усовершенствованная неотложная помощь при острой механической травме” (Базовый пакет)

Задача пакетов по неотложной помощи — немедленное распознавание и лечение опасных для жизни состояний, требующих неотложного вмешательства:

Затрудненное дыхание (респираторный дистресс)

Измененное психическое состояние или снижение уровня сознания

Шок и недостаточность кровообращения

Серьезная травма или увечье

Сепсис и тяжелые инфекции

Сильное кровотечение или кровоизлияние

Сильная боль, требующая неотложного лечения

Острое отравление или токсическое воздействие

Принципы оказания неотложной помощи:

Быстрая сортировка и оценка с использованием стандартизированных протоколов

Немедленная стабилизация жизненно важных функций (дыхательных путей, дыхания, кровообращения)

Диагностические исследования и лабораторные исследования на месте оказания медицинской помощи

Терапевтические вмешательства, включая прием лекарств, инфузионную терапию и процедурную поддержку

Постоянный мониторинг и переоценка

Своевременное направление на соответствующий уровень медицинской помощи при необходимости

II. РАЗДЕЛ «РЕПРОДУКТИВНОЕ И СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ»

Этот раздел охватывает все аспекты репродуктивного и сексуального здоровья на протяжении всей жизни, обеспечивая доступ к высококачественным услугам по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков, а также услугам по планированию семьи и охране сексуального здоровья.

Дородовый уход

Пакет «Регулярный уход во время беременности» (Базовый пакет)

Комплексный уход во время беременности, включающий:

Минимум 8 дородовых посещений в соответствии с протоколом по дородовому наблюдению

Консультирование по физиологическим симптомам во время беременности
Консультирование по вопросам подготовки к родам, включая обезболивание во время родов
Консультирование по вопросам планирования семьи
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультирование по вопросам права на сопровождающего в родах
Комплексное консультирование по вопросам здорового питания, физической активности, контроля веса, а также употребления алкоголя и табака
Консультирование по вопросам опасных признаков во время дородовой подготовки (ДР)
Просвещение в области питания по увеличению энергетической ценности рациона и потребления белка среди населения с недостаточным питанием
Пероральный прием пищевых добавок, по увеличению энергетической ценности рациона и потребления белка, среди населения с недостаточным питанием
Добавки витамина B6 при неосложненной тошноте и рвоте
Добавки витамина A в регионах, где дефицит витамина A является серьезной проблемой общественного здравоохранения
Вакцинация: вакцина, содержащая столбнячный анатоксин (TTCV)
Доконтактная профилактика (PrEP) для беременных женщин с высоким риском заражения ВИЧ
Пероральные противоглистные препараты в эндемичных регионах
Анамнез и физикальное обследование
Скрининг на употребление психоактивных веществ
Обследование по месту оказания медицинской помощи
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Пероральный прием препаратов железа и фолиевой кислоты
Пероральный профилактический прием препаратов кальция среди групп населения с низким содержанием кальция в рационе
Пероральные антациды
Пероральные противомикробные препараты при бессимптомной бактериурии
Непрерывный мониторинг жизненно важных показателей (у матери)
Непрерывный мониторинг жизненно важных показателей (у плода)
Направление на дородовое наблюдение

Пакет «Лечение дородовых осложнений» (Базовый пакет)

Пакет охватывает; Преэклампсия и эклампсия, гестационный диабет, hyperemesis gravidarum (сильная тошнота и рвота), анемия во время беременности, инфекции во время беременности (ИМП, ИППП и другие), угроза выкидыша или преждевременных родов, многоплодная беременность, резус-несовместимость.

Комплексное консультирование по вопросам здорового питания, физической активности, контроля веса, а также употребления алкоголя и табака
Консультирование по признакам опасности во время дородовой беременности
Нестрессовый тест плода
Биофизический профиль плода
Обследование по месту оказания помощи (Экспресс-тестирование)
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Пероральный прием препаратов железа и фолиевой кислоты
Непрерывный мониторинг жизненно важных показателей (у матери)
Непрерывный мониторинг жизненно важных показателей (у плода)
Консультирование по вопросам ВИЧ для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР)
Анамнез и физикальное обследование
Оценка и консультирование по вопросам питания в зависимости от состояния
Пероральные антигипертензивные препараты при гипертензивных расстройствах во время беременности
Пероральные противомикробные препараты для лечения инфекций у матери во время беременности
Пероральные противомалярийные препараты
Пероральные антиретровирусные препараты (АРВ) для беременных женщин с ВИЧ
Пероральные гипогликемические препараты
Подкожный инсулин при диабете во время беременности
Подкожный низкомолекулярный гепарин для предотвращения повторных самопроизвольных абортов
Внутримышечное введение сульфата магния при гипертензивных расстройствах во время Беременность
Внутримышечные противомикробные препараты при сифилисе во время беременности
Внутримышечные кортикостероиды для улучшения исходов преждевременных родов
Внутримышечный анти-D иммуноглобулин
Дополнительный кислород
Внутривенные противомалярийные препараты
Внутривенные антигипертензивные препараты при гипертензивных расстройствах во время беременности
Внутривенный сульфат магния
Внутривенный глюконат кальция
Внутривенные жидкости
Внутривенный инсулин
Переливание крови и кровезаменителей
Шов шейки матки для предотвращения рецидивов самопроизвольных абортов
Кесарево сечение
Контроль диуреза

Роды и родоразрешение

Пакет «Рутинный уход во время схваток и родов» (Базовый пакет)

Комплексный интранатальный уход, охватывающий все три этапа родов

Непрерывный мониторинг во время родов (использование партограммы), варианты лечения боли, включая немедикаментозные и фармакологические методы, активное ведение третьего периода родов, вагинальные роды с квалифицированным родовспоможением:

Пальцевое вагинальное исследование
Клиническая оценка сократительной активности матки
Периодическая аускультация частоты сердечных сокращений плода
Аускультация плода с помощью допплерографии
УЗИ для подтверждения положения плода
Методы релаксации для обезболивания
Мануальные методы обезболивания
Консультирование по вопросам подвижности и положения матери во время родов
Эпидуральная анестезия при боли
Внутримышечные анальгетики
Внутривенные анальгетики
Клиническая оценка второго периода родов
Клиническая оценка сокращения матки
Консультирование по положению во втором периоде родов
Консультирование по методам потуг
Вагинальные роды
Пероральные утеротоники для профилактики послеродового кровотечения
Внутримышечные утеротоники для профилактики послеродового кровотечения
Внутривенные утеротоники для профилактики послеродового кровотечения
Оценка тонуса матки
Мониторинг вагинального кровотечения
Постоянный контроль жизненно важных функций мониторинг

Пакет «Управление осложнениями во время схваток и родов» (Базовый пакет)

Кесарево сечение при наличии медицинских показаний, лечение осложнений в родах (затяжные роды, фетальный дистресс, кровотечение), немедленный уход за новорожденным, включая основные методы ухода за новорожденными, начало ухода методом “кенгуру”, когда это уместно.

Анализы, проводимые непосредственно у врача
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Пероральные аналоги простагландинов для стимуляции родов
Пероральные антигипертензивные препараты
Вагинальные аналоги простагландинов для стимуляции родов
Сублингвальный мизопростол при послеродовом кровотечении
Внутримышечный окситоцин при послеродовом кровотечении
Внутримышечная антимикробная профилактика после ручного отделения плаценты
Внутримышечные антимикробные препараты при послеродовых инфекциях у матери
Пероральные токолитики при преждевременных родах
Внутримышечные кортикостероиды для антенатального применения для улучшения исходов преждевременных родов
Внутривенный окситоцин для стимуляции родов
Внутривенные антигипертензивные препараты
Внутримышечный сульфат магния
Внутривенный сульфат магния
Внутривенный окситоцин при послеродовом кровотечении
Внутривенная транексамовая кислота (ТХА) при послеродовом Кровотечение
Внутривенная антибактериальная профилактика у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек
Внутривенное введение антибактериальных препаратов при послеродовых инфекциях у матери
Внутривенное введение антибактериальных препаратов при колонизации стрептококком группы B
Внутривенное введение антенатальных кортикостероидов для улучшения исходов преждевременных родов
Внутривенные растворы
Амниотомия для индукции родов
Кесарево сечение
Наложение щипцов
Вакуумная экстракция плода
Ушивание разрывов промежности первой и второй степени
Ушивание разрывов промежности третьей и четвертой степени
Ушивание разрывов шейки матки
Переливание крови и кровезаменителей
Баллонная тампонада при послеродовом кровотечении
Эмболизация маточных артерий при послеродовом кровотечении
Бимануальная компрессия матки при послеродовом кровотечении
Ручная ревизия полости матки при послеродовом кровотечении
Ручная вакуумная аспирация
Компрессионные швы при послеродовом кровотечении Кровотечение
Операция по перевязке сосудов
Субтотальная гистерэктомия
Тотальная гистерэктомия

Послеродовой уход

Пакет «Регулярный уход за женщинами в послеродовом периоде» (Базовый пакет)

Минимум 4 послеродовых контакта для матери и новорожденного, поддержка и консультирование по грудному вскармливанию, скрининг и иммунизация новорожденных, консультации по планированию семьи. скрининг и поддержка психического здоровья:

Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультирование по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни в послеродовой период
Оценка и консультирование по вопросам питания в зависимости от состояния
Консультирование по вопросам ВИЧ для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР)
Консультирование по вопросам планирования семьи и контрацепции
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход)
Клиническая оценка послеродовой депрессии и тревожности
Анамнез и физикальное обследование
Обследования по месту оказания помощи
Основные лабораторные анализы
Местное охлаждение для облегчения перианальной боли
Пероральные анальгетики
Пероральные противоглистные препараты в эндемичных районах
Доконтактная профилактика (PrEP) для беременных женщин с высоким риском ВИЧ
Пероральный прием препаратов железа и фолиевой кислоты в послеродовой период
Постоянный мониторинг жизненно важных функций
Направление в специализированные учреждения более высокого уровня

Безопасное прерывание беременности по показаниям

Пакет «Диагностика беременности и ведение аборта хирургическим путем» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование на месте оказания помощи
Пероральные анальгетики
Пероральные антимикробные препараты
Внутримышечные анальгетики
Внутримышечный анти-D иммуноглобулин
Дилатация цервикального канала осмотическим расширителем
Дилатация и эвакуация
Ручная вакуум-аспирация
Электровакуум-аспирация
Основные лабораторные исследования

Пакет “Диагностика осложнений, связанных с абортом, и лечение с помощью системной терапии и хирургического вмешательства” (Базовый пакет)

Экспресс-тесты
Внутримышечные анальгетики
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
УЗИ
Внутривенные анальгетики
Внутривенные антимикробные препараты при септическом аборте
Внутривенные жидкости
Переливание крови и ее компонентов
Хирургическое восстановление послеродовых травм
Лапаротомия

Пакет “Диагностика беременности и ведение аборта с помощью системной терапии” (Базовый пакет)

Консультирование и поддержка при абортах, выкидышах и внутриутробной гибели плода
Консультирование по вопросам планирования семьи и контрацепции
Самостоятельное ведение медикаментозного аборта
Анамнез и физикальное обследование
Анализы по месту оказания медицинской помощи
Пероральные анальгетики
Пероральные антагонисты рецепторов прогестерона для аборта
Сублингвальные простагландины для аборта
Буккальные простагландины для аборта
Внутримышечный иммуноглобулин анти-D
Вагинальные простагландины для аборта
Направление на лечение осложнений аборта

Пакет “Ведение аборта с помощью пероральных препаратов” (Базовый пакет)

ингибитор ароматазы

Внематочная беременность

Пакет “Диагностика внематочной беременности и медикаментозное и хирургическое лечение” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Консультации по вопросам планирования семьи и контрацепции
Пероральные анальгетики
Внутримышечные антиметаболиты при внематочной беременности
Внутривенное введение анти-D иммуноглобулина при внематочной беременности
Внутривенные инфузии
Переливание крови и ее компонентов
Лапаротомия при внематочной беременности

Пакет “Дополнительное хирургическое лечение внематочной беременности” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Внутривенное введение анти-D иммуноглобулина при внематочной беременности
Внутривенные инфузии
Переливание крови и ее компонентов
Лапароскопическая хирургия при внематочной беременности

Менструальное здоровье

Пакет “Укрепление менструального здоровья” (Дополнительный пакет)

Консультирование по вопросам менархе
Консультирование по вопросам менструации
Консультирование по вопросам улучшения доступа к чистой воде и санитарии и их использования

Пакет “Диагностика болезненных менструальных кровотечений и лечение с помощью лекарств и поддерживающего лечения” (Дополнительный пакет)

Консультирование по поводу болезненных кровотечений
Анамнез и физикальное обследование
Консультирование по поводу горячих компрессов при болезненных менструациях
Пероральные анальгетики

Пакет “Диагностика обильных менструальных кровотечений и лечение с помощью лекарств и поддерживающего лечения” (Дополнительный пакет)

Консультирование по поводу обильного кровотечения
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные анализы
Пероральные анальгетики
Пероральная транексамовая кислота (ТХА) при обильном менструальном кровотечении
Пероральные препараты железа и фолиевой кислоты
Внутривенное железо

Контрацепция и планирование семьи

Пакет «Обследование, тестирование и консультирование по вопросам планирования семьи и выбора контрацепции» (Базовый пакет)

Консультации по вопросам планирования семьи, выбора методов контрацепции
Анамнез и физикальное обследование
Экспресс-тесты
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования

Пакет “Распознавание и первоначальная реакция на насилие со стороны интимного партнера” (Базовый пакет)

Консультирование для улучшения коммуникации/разрешения конфликтов в безопасных и уместных условиях.
Групповое обучение для повышения осведомленности о насилии в отношении женщин и продвижения гендерных норм и отношений.
Консультирование и направление на безопасный аборт.
Сбор анамнеза и физикальное обследование при насилии со стороны интимного партнера.
Оказание первой помощи.
Психообразование, включая снижение стресса, для пострадавших от насилия.
Направление на специализированную медицинскую помощь и другие службы поддержки.
Безопасное и конфиденциальное документирование случаев насилия со стороны интимного партнера.
Предоставление отдельных материалов с информацией о доступных услугах.
Экспресс-тесты
Основные лабораторные анализы.
Консультирование и направление к специалистам в случае неотложных потребностей в области безопасности.
Вакцинация: гепатит B.
Вакцинация: ВПЧ.
Оказание первой помощи.
Психообразование, включая снижение стресса, для пострадавших от насилия.
Направление на специализированную медицинскую помощь и другие службы поддержки.
Клиническая оценка психических расстройств.

Пакет “Признание и первоначальная реакция на сексуальное насилие” (Базовый пакет)

Оказание первой помощи
Пероральная антимикробная профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
Постконтактная профилактика ВИЧ
Пероральные контрацептивы для экстренной помощи
Направление на специализированную медицинскую помощь и другие вспомогательные услуги
Внутримышечная антимикробная профилактика ИППП
Анамнез и физикальное обследование при сексуальном насилии
Безопасное и конфиденциальное документирование сексуального насилия, включая судебно-медицинские доказательства
Предоставление отдельных материалов с информацией о доступных услугах
Судебно-медицинская экспертиза
Тестирование по месту оказания медицинской помощи
Базовые лабораторные анализы
Внутриматочная спираль (ВМС)
Оказание первой помощи
Психообразование, включая снижение стресса, для пострадавших от насилия
Клиническая оценка психических расстройств

Ш РАЗДЕЛ «РОСТ, РАЗВИТИЕ, СТАРЕНИЕ»

Этот раздел учитывает потребности в области здравоохранения на протяжении всей жизни, уделяя особое внимание питанию, физической активности, сну, развитию новорожденных и детей, врожденным аномалиям и паллиативной помощи при неизлечимых заболеваниях.

Питание, физическая активность и сон/Питание

Пакет “Предотвращение плохого роста” (Базовый пакет)

Мониторинг и стимуляция роста
Консультации по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультации по вопросам психического здоровья и благополучия

Пакет “Консультации и поддержка по вопросам здорового питания (Базовый пакет)

Консультации по вопросам питания, безопасности пищевых продуктов и здорового питания
Консультирование по вопросам кормления младенцев и детей раннего возраста и питания матерей
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Просвещение в области питания по увеличению ежедневной калорийности рациона и белка среди недоедающего населения
Комплексное консультирование по вопросам здорового питания, физической активности, контроля веса, а также употребления алкоголя и табака
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма

Пакет “Диагностика истощения и лечение с помощью консультаций и лекарств” (Базовый пакет)

Оценка и консультирование по вопросам питания, специфичным для данного состояния
Анамнез и физикальное обследование
Оценка заместительного вскармливания и поддержка младенцев, не находящихся на грудном вскармливании
Измерение окружности середины плеча (ОСП)
Проверка аппетита
Обследование по месту оказания помощи
Основные лабораторные анализы
Консультирование по вопросам психического здоровья и благополучия
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Раннее распознавание признаков опасности и заболевания с ранним направлением к специалисту
Дополнительное молоко
Лечебное питание
Лечебное молоко
Специально разработанные продукты дополнительного питания (ППС)
Энергетические и белковые добавки
Пероральный регидратационный раствор
Пероральный прием витамина А
Пероральные противомикробные препараты
Пероральные анальгетики
Пероральный метронидазол
Пероральный прием глюкозы
Пероральный прием кислорода
Внутривенный прием глюкозы

Пакет “Диагностика дефицита микроэлементов и лечение с помощью консультаций и лекарств” (Базовый пакет)

Оценка и консультирование по вопросам питания, специфичным для данного состояния
Анамнез и физикальное обследование
Оценка заместительного вскармливания и поддержка детей, не находящихся на грудном вскармливании
Измерение окружности середины плеча (ОСП)
Проверка аппетита
Обследование по месту оказания помощи
Консультирование по вопросам психического здоровья и благополучия
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Пероральные добавки железа и фолиевой кислоты
Пероральные порошки с микронутриентами

Питание, физическая активность и сон/Физическая активность

Пакет “ Поддержка физической активности” (Базовый пакет)

Консультации по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни
Оценка способности переносить физическую нагрузку
Оценка уровня физической активности

Питание, физическая активность и сон/Сон

Пакет “Диагностика нарушений сна и управление ими с помощью обучения” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Консультации по вопросам малоподвижного образа жизни и здорового сна
Обучение и консультации по гигиене сна

Рост и развитие новорожденных, младенцев, детей и подростков
Уход за новорожденными:

Пакет «Первоочередный уход за новорожденным во время первого часа после родов» (Базовый пакет)

Протоколы незамедлительной помощи новорожденному
Содействие раннему началу грудного вскармливания
Обеспечение контакта кожа к коже в течение первого часа после рождения
Пероральные антиретровирусные препараты для новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ
Экспресс-тестирование
Хлоргексидин для ухода за пуповиной

Пакет «Регулярный уход за новорожденным” (Базовый пакет)

Консультации по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и практическая помощь при проблемах грудного вскармливания
Консультации по вопросам планового ухода за новорожденными
Универсальный скрининг новорожденных
Анамнез и физикальное обследование
Пероральные противомикробные препараты для снижения риска инфекции
Внутримышечное введение витамина К для профилактики геморрагической болезни
Местные противомикробные препараты для профилактики офтальмии новорожденных
Раннее распознавание признаков опасности и заболеваний с ранним направлением к врачу

Уход за маловесными и/или больными новорожденными

Пакет «Диагностика и лечение неонатальных осложнений после 24 часов после родов» (Базовый пакет)

Расширенная поддержка грудного вскармливания и консультирование недоношенных детей
Метод кенгуру для всех новорожденных с недоношенностью/низкой массой тела при рождении
Скрининг ретинопатии недоношенных
Переливание крови и ее компонентов
Электроэнцефалография
Немедикаментозное обеспечение комфорта и обезболивание
Безопасное введение кислорода (дополнительный кислород и пульсоксиметрия)
Парентеральное питание
Ингаляционные бронходилататоры
Сурфактантная терапия
Внутривенные жидкости
Внутривенные вазопрессоры
Внутривенные противомикробные препараты
Внутривенные противосудорожные препараты
Внутривенные анальгетики
Внутривенные бензодиазепины
Базовая реанимация новорожденных
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) с использованием кислородной смеси
Инвазивная искусственная вентиляция легких
Расширенная реанимация новорожденных
Специализированный последующий уход за новорожденными из группы высокого риска
Исследовательская лапаротомия

Пакет «Поддержка здорового роста и развития» (Базовый пакет)

Консультирование с практической демонстрацией исключительно грудного вскармливания
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультирование по вопросам использования заменителей грудного молока (ЗГМ) для детей, находящихся на иждивении, включая оценку потребности и риска
Консультирование по вопросам релактации
Консультирование по вопросам здорового сна
Консультирование по вопросам питания, безопасности пищевых продуктов и здорового питания
Консультирование по вопросам ответственного ухода и раннего обучения
Проведение оценки и консультации по вопросам физической активности
Антропометрическая оценка
Скрининговая аудиометрия

Пакет “Планирование долгосрочной помощи” (Базовый пакет)

Оценка социальных детерминант здоровья
Разработка и ведение индивидуальных планов ухода (визиты для оценки состояния здоровья)
Формирование и поддержание долгосрочных отношений с поставщиками первичной медико-санитарной помощи
Изучение и документирование анамнеза и физикального обследования, включая промежуточные события
Планы скрининга на протяжении всей жизни
Планирование расширенного ухода
Управление хроническими заболеваниями для координации услуг (виртуальная консультация)
Оценка стадии развития подростка
Оценка способности подростка к самостоятельному принятию решений
Проведение комплексной оценки семьи, дома, школы и других социальных условий и занятий

Пакет «Оценка здоровья в детстве» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование зрения (дошкольники)
Обследование зрения (школьники)
Базовые лабораторные анализы
Обследование по месту оказания медицинской помощи
Расширенные лабораторные анализы
Мониторинг основных этапов развития
Направление к специалисту при задержках развития

Пакет «Оценка здоровья взрослых» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Обследования по месту оказания медицинской помощи (Экспресс-тестирование)
Расширенные лабораторные исследования

Врожденные аномалии

Пакет “Диагностика катаракты и хирургическое лечение у детей” (Базовый пакет)

Осмотр с помощью щелевой лампы
Тонометрия
Оптическая биометрия
Осмотр с помощью фонарика (внешняя оценка зрения)
Проверка остроты зрения
Осмотр с помощью щелевой лампы
Осмотр глаз под анестезией
Операция по удалению катаракты

Пакет “Врожденные критические пороки сердца” (Базовый пакет)

Пульсоксиметрический скрининг
Основные лабораторные тесты для диагностики
Направление на специализированную кардиологическую помощь
Хирургическое лечение

Пакет “ Врожденные дефекты нервной трубки” (Базовый пакет)

Консультирование по использованию обогащения продуктов питания фолиевой кислотой
Пренатальное консультирование по приему фолиевой кислоты
Лечение

Пакет “Врожденная косолапость” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Диагностика типа и степени тяжести врожденной косолапости
Скрининг в пренатальном периоде
Рентгенография при наличии показаний
Применение растяжения и гипсования (метод Понсети)
Хирургическое лечение врожденной косолапости при недостаточности консервативного лечения

Пакет “Врожденная расщелина губы и/или неба” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Поддержка кормления с помощью специальной соски/бутылочки
Направление на хирургическое лечение расщелины губы и/или неба
Хирургическое лечение расщелины губы и/или неба
Комплексное междисциплинарное последующее наблюдение

Пакет “Врожденный гипотиреоз” (Базовый пакет)

Консультирование по использованию обогащения продуктов питания йодом
Анамнез и физикальное обследование
Базовые и расширенные лабораторные тесты
Заместительная терапия тироксином

Паллиативная помощь

Это особые указания в отношении заболеваний, ограничивающих продолжительность жизни, и серьезных страданий, связанных со здоровьем:

Пакет “Оценка и ведение пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи” (Базовый пакет)

Определение лиц, которым показана паллиативная помощь
Комплексная оценка паллиативной помощи, ориентированная на пациента
Обучение и консультирование пациента и/или лица, осуществляющего уход
Оценка и консультирование по вопросам питания, специфичным для данного состояния
Обучение и поддержка лиц, осуществляющих уход, в вопросах паллиативной помощи
Направление на специализированную паллиативную помощь и другие вспомогательные услуги
Консультирование по немедикаментозным методам лечения симптомов
Уход за полостью рта и кожей (включая уход за ранами)
Дополнительный кислород
Пероральные анальгетики
Пероральные слабительные
Пероральные противорвотные средства
Пероральные противодиарейные средства
Пероральные противомикробные препараты при кандидозе
Пероральные кортикостероиды
Пероральные диуретики
Пероральные опиоиды
Пероральные антидепрессанты
Пероральные бензодиазепины
Пероральные антипсихотики
Подкожные опиоиды
Подкожные бензодиазепины
Подкожные антипсихотики
Клизмы при запоре
Внутривенные опиоидные антагонисты при передозировке опиоидов
Трансуретральная установка катетера

РАЗДЕЛ IV. «НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»

Этот обширный раздел охватывает профилактику, скрининг, диагностику и лечение неинфекционных заболеваний (НИЗ) и расстройств психического здоровья, которые являются основными причинами заболеваемости и смертности.

Железодефицитная анемия

Пакет «Диагностика железодефицитной анемии и лечение с помощью лекарств и добавок» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные анализы
Обследования по месту оказания помощи
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Пероральные препараты железа
Пероральные препараты витамина С
Внутривенное железо
Переливание крови и ее компонентов

Пакет «Дополнительная диагностика железодефицитной анемии

(Дополнительный пакет)

Расширенные лабораторные тесты

Первичные иммунодефициты

Пакет “Профилактика первичных иммунодефицитных состояний” (Базовый пакет)

Консультирование по использованию профилактических противомикробных препаратов

Пакет “Дополнительное лечение осложнений, связанных с первичными иммунодефицитами” (Базовый пакет)

Парентеральное питание
Пероральные противомикробные препараты при желудочно-кишечных инфекциях

Пакет “Дополнительная диагностика при первичных иммунодефицитах” (Базовый пакет)

Лучевая терапия
Спирометрия

Нарушения коагуляции

Пакеты “Диагностика нарушений свертываемости крови и медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Рентгенография
Пероральные антитромболитики при нарушениях свертываемости крови
Внутривенные антитромболитики при нарушениях свертываемости крови

Пакеты “Дополнительное лечение нарушений свертываемости крови с помощью лекарств (Базовый пакет)

Эмболэктомия
Плазмаферез

Онкологические услуги

Рак шейки матки

Пакет «Скрининг рака шейки матки» (Базовый пакет)

Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
Цитология (мазок Папаниколау или жидкостная цитология)
Тест на ДНК ВПЧ

Рак молочной железы

Пакет «Обучение и консультирование по вопросам раннего выявления рака молочной железы» (Базовый пакет)

Обучение и консультирование по вопросам осведомленности о раке молочной железы женщин от 40 лет и выше.

Пакет «Скрининг рака молочной железы» (Базовый пакет)

Скрининговая маммография

Пакет «Лечение рака молочной железы с помощью лучевой терапии» (Базовый пакет)

Планирование и моделирование дистанционной лучевой терапии
Применение дистанционной лучевой терапии

Онкологические заболевания у детей

Пакет “Раннее выявление рака у детей” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Рентгенография
УЗИ

Пакет «Диагностика острого лимфобластного лейкоза и лечение хирургическим путем, системной терапией и/или лучевой терапией» (Базовый пакет)

Планирование и моделирование лучевой терапии
Анамнез и физикальное обследование при остром лимфобластном лейкозе
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
УЗИ
Пероральная профазная терапия преднизолоном
Установка центрального венозного катетера
Пероральная химиотерапия
Подкожная химиотерапия
Внутривенная химиотерапия
Трансплантация костного мозга
Анамнез и физикальное обследование при остром лимфобластном лейкозе
Проведение седации
Аспирация костного мозга
Люмбальная пункция
Применение лучевой терапии

Пакет «Диагностика лимфомы Беркитта и лечение хирургическим путем, системной терапией и/или лучевой терапией» (Базовый пакет)

Сбор анамнеза и физикальное обследование при лимфоме Беркитта
Проведение седации
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
УЗИ
Эксцизионная биопсия
Плевроцентез
Парацентез
Аспирация костного мозга
Внутривенная химиотерапия при лимфоме Беркитта

Пакет «Диагностика лимфомы Ходжкина и лечение с помощью системной терапии и/или лучевой терапии» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование при лимфоме Ходжкина
Проведение седации
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
УЗИ
Спирометрия
Пероральная химиотерапия
Пероральные кортикостероиды
Внутривенная химиотерапия
Планирование и моделирование лучевой терапии
Применение лучевой терапии
Планирование и моделирование дистанционной лучевой терапии
Применение дистанционной лучевой терапии
Установка центрального венозного катетера
Биопсия костного мозга
Эксцизионная биопсия
Аспирация костного мозга
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Исследование функции легких

Пакет «Диагностика опухоли Вильмса и лечение хирургическим путем, системной терапией и/или лучевой терапией» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование при опухоли Вильмса
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Применение лучевой терапии
Планирование и моделирование лучевой терапии
Установка центрального венозного катетера
Внутривенная химиотерапия (неоадъювантная и/или адъювантная) при опухоли Вильмса
Внутривенная химиотерапия (неоадъювантная и/или адъювантная) при опухоли Вильмса
Нефрэктомия и биопсия лимфатических узлов
Нефронсберегающая нефрэктомия и биопсия лимфатических узлов
Хирургическое удаление персистирующих легочных узелков
Процедурная седация
Рентгенография
УЗИ

Пакет «Лечение осложнений лечения опухоли Вильмса» (Базовый пакет)

Торакоцентез
Парацентез

Пакет «Диагностика ретинобластомы и лечение с помощью хирургического вмешательства, системной терапии и/или лучевой терапии» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование при ретинобластоме
Осмотр глаз
Процедурная седация
Непрямая офтальмоскопия
Фундус-фотография
Фокальная лазерная терапия при ретинобластоме
Непрямая офтальмоскопия
Криотерапия при ретинобластоме
Осмотр глаз
Процедурная седация
Внутривенная химиотерапия (адъювантная) при ретинобластоме
Энуклеация

Пакет «Лечение ретинобластомы с помощью системной терапии, лазерной терапии, трансплантации стволовых клеток и/или лучевой терапи» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование при ретинобластоме
Непрямая офтальмоскопия
Фундус-фотография
Трансплантация аутологичных стволовых клеток
Трансплантация аллогенных стволовых клеток
Фотокоагуляционная терапия
Термическая абляция
Внутриартериальная химиотерапия при ретинобластоме
Интравитреальная химиотерапия при ретинобластоме
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Планирование и моделирование дистанционной лучевой терапии
Планирование и моделирование брахитерапии
Применение брахитерапии
Применение дистанционной лучевой терапии
Планирование и моделирование лучевой терапии

Пакет «Управление неотложными ситуациями, связанными с детским раком (общее)» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование при детском раке
Основные лабораторные исследования
Применение дистанционной лучевой терапии
Пероральные препараты при синдроме лизиса опухоли
Внутривенная химиотерапия при компрессии верхней полой вены
Внутривенная химиотерапия при внутричерепной гипертензии
Внутривенная химиотерапия при абдоминальном компартмент-синдроме
Внутривенная химиотерапия при острой компрессии спинного мозга
Планирование и моделирование дистанционной лучевой терапии
Гемодиализ
Хирургическая редукция при компрессии верхней полой вены
Вентрикулоперитонеальное (ВП) шунтирование при внутричерепной гипертензии
Парацентез при абдоминальном компартмент-синдроме
Ламинэктомия при острой компрессии спинного мозга

Пакет «Диагностика анального рака и лечение хирургическим путем, системной терапией и/или лучевой терапией» (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование при раке анального канала
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Ректоскопия
Эксцизионная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Пероральная химиотерапия
Внутривенная химиотерапия
Внутривенная химиотерапия (одновременная)
Хирургическое иссечение поражения
Колостомия
Радикальная брюшно-промежностная резекция
Тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ)
Планирование и моделирование лучевой терапии
Применение лучевой терапии

Пакет «Скрининг рака полости рта» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование на предмет рака полости рта

Сердечно-сосудистые заболевания

Пакет «Оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Использование лабораторной таблицы ВОЗ по сердечно-сосудистым заболеваниям
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Измерение и оценка артериального давления

Гипертоническая болезнь

Пакет ”Диагностика гипертонии и ее медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Пероральные ингибиторы АПФ
Пероральные блокаторы рецепторов ангиотензина II
Пероральные блокаторы кальциевых каналов
Пероральные тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Пакет”Дополнительная диагностика гипертонической болезни” (Базовый пакет)

Базовые лабораторные исследования
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Обследования по месту оказания медицинской помощи
Расширенные лабораторные исследования

Пакет “Диагностика неотложных состояний, связанных с гипертонической болезнью, и их медикаментозное лечение (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Внутривенные адреноблокаторы при гипертонических кризах
Внутривенные вазодилататоры при гипертонических кризах

Ишемическая болезнь сердца

Пакет “Диагностика острой ишемической болезни сердца и медикаментозное лечение (Базовый пакет)

оценка риска
диагностика, включая ЭКГ и
стресс-тестирование,
медикаментозное лечение
интервенционные процедуры (ЧКВ, АКШ) при наличии показаний

Пакет “Диагностика ишемической болезни сердца и длительное медикаментозное лечение” (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания помощи
Основные лабораторные исследования
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Нагрузочное ЭКГ-тестирование
Пероральные ингибиторы АПФ
Пероральные антиагреганты
Пероральные бета-блокаторы
Пероральные нитраты
Пероральные статины

Пакет “Дополнительное лечение острой ишемической болезни сердца с помощью ЧКВ” (Дополнительный пакет)

Острые первичные чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ)

Пакет “Дополнительное лечение ишемической болезни сердца хирургическими вмешательствами” (Дополнительный пакет)

Коронарная ангиография
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ)

Сердечная недостаточность

Пакет “Диагностика острой сердечной недостаточности и ее медикаментозное лечение (Базовый пакет)

диагностика с помощью эхокардиографии
лабораторных исследований
комплексное медицинское наблюдение,
аппаратная терапия при необходимости.

Пакет “Диагностика сердечной недостаточности и длительное медикаментозное лечение” (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания медицинской помощи
Основные лабораторные исследования
Эхокардиограмма
Рентгенограмма
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Пероральные ингибиторы АПФ
Пероральные блокаторы рецепторов ангиотензина II
Пероральные бета-блокаторы
Пероральные диуретики
Пероральные антагонисты минералокортикоидов
Дополнительный кислород

Пакет “Дополнительное лечение сердечной недостаточности с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)” (Дополнительный пакет)

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

Цереброваскулярное заболевание (инсульт)

Пакет “Диагностика острого инсульта и медикаментозное лечение (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Пероральные антиагреганты при остром ишемическом инсульте
Пероральные антикоагулянты при остром ишемическом инсульте
Пероральные антигипертензивные препараты …
Пероральные статины при остром ишемическом инсульте
Пероральные антиагреганты при остром ишемическом инсульте
Пероральные антигипертензивные препараты при остром ишемическом инсульте
Пероральные статины при остром ишемическом инсульте

Пакет “Дополнительное лечение острого инсульта с помощью внутривенного

введения лекарства (Базовый пакет)

Внутривенные тромболитики при остром инсульте
Внутривенный инсулин при острой гипергликемии

Пакет “Диагностика инсульта и его длительное лечение с помощью лекарств” (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные анализы
Пероральные антикоагулянты
Пероральные антигипертензивные препараты
Пероральные антиагреганты
Пероральные статины

Аритмия

Пакет “Диагностика аритмий и медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

диагностика с помощью ЭКГ-мониторинга,
медикаментозное лечение,
кардиоверсия и абляция при наличии показаний.

Ревматическая болезнь сердца

Пакет “Профилактика ревмокардита с помощью медикаментов (Базовый пакет)

Пероральные противомикробные препараты для лечения стрептококкового фарингита
Внутривенное введение противомикробных препаратов перед процедурами для профилактики ревматических заболеваний сердца
Пероральное профилактическое применение противомикробных препаратов перед процедурами

Хронические респираторные заболевания

Пакет «Диагностика обостренных состояний ХОБЛ и медикаментозное лечение» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Пульсоксиметрия
Многодозовый ингалятор с антимускариновыми препаратами, используемый со спейсером
Многодозовый ингалятор с бета-агонистами, используемый со спейсером
Антимускариновые препараты через небулайзер
Бета-агонисты через небулайзер
Пероральные противомикробные препараты
Пероральные кортикостероиды
Внутривенные противомикробные препараты
Внутривенные кортикостероиды

Пакет «Диагностика ХОБЛ и длительное лечение с помощью лекарств» (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
Пульсоксиметрия
Спирометрия
Пикфлоуметрия
Консультирование по плану лечения ХОБЛ
Ингаляционные антимускариновые препараты
Ингаляционные бета-агонисты

Пакет «Дополнительное лечение обострения ХОБЛ» (Базовый пакет)

Дополнительный кислород
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Неинвазивная искусственная вентиляция легких

Пакет «Диагностика острых состояний астмы и медикаментозное лечение» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Расширенные лабораторные исследования
Пульсоксиметрия
Пикфлоуметрия
Дополнительный кислород
Пероральные кортикостероиды
Дозированный ингалятор с антимускариновыми препаратами, используемый со спейсером
Дозированный ингалятор с бета-агонистами, используемый со спейсером
Антимускариновые препараты через небулайзер
Бета-агонисты через небулайзер

Заболевания полости рта

Пакет “Скрининг и профилактика заболеваний полости рта и других состояний (включая кариес) детям до 14 лет (Базовый пакет)

Сбор анамнеза и физикальное обследование
Консультации по ежедневной гигиене полости рта, включая чистку зубов фторсодержащей зубной пастой
Нанесение фторлака
Направление на более высокий уровень лечения
Нанесение герметиков для фиссур и слепых ямок

Заболевания пищеварительного тракта

Пакет “Диагностика кишечной непроходимости и обструкции, медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Рентгенография
Внутримышечные анальгетики
Внутривенные анальгетики
Внутривенные противомикробные препараты при паралитической непроходимости кишечника и кишечной непроходимости
Внутривенные жидкости
Назогастральное отсасывание
Хирургические вмешательства при кишечной непроходимости
Парентеральное питание

Пакет “Диагностика аппендицита и его лечение с помощью лекарств и хирургического вмешательства” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания медицинской помощи
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Внутривенные анальгетики
Внутривенные противомикробные препараты при аппендиците
Внутривенные жидкости
Лечение аппендицита хирургическими методами

Открытая аппендэктомия

Сахарный диабет

Пакет Профилактика неинфекционных заболеваний (Базовый пакет)

Комплексное консультирование по вопросам здорового питания, физической активности, контроля веса, а также употребления алкоголя и табака

Пакет «Диагностика сахарного диабета и лечение с помощью консультаций и лекарств» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные анализы
Обследования по месту оказания помощи
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Пероральные гипогликемические препараты
Пероральные ингибиторы АПФ
Пероральные блокаторы рецепторов ангиотензина
Подкожный инсулин

Пакет «Дополнительное лечение сахарного диабета с помощью домашнего мониторинга уровня глюкозы и статинов» (Базовый пакет)

Пероральные статины

Пакет «Диагностика неотложных состояний, связанных с диабетом, и лечение с помощью лекарств» (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Обследования, проводимые непосредственно у врача
Подкожное введение инсулина при острой гипергликемии
Пероральный раствор глюкозы при гипогликемии
Внутривенные жидкости
Внутривенное введение инсулина при острой гипергликемии
Внутривенное введение глюкозы

Пакет «Диагностика диабетической нейропатии и лечение с помощью ухода за ногами» (Базовый пакет)

Обследование при диабетической стопе
Консультации по уходу за стопами

Пакет «Диагностика диабетической ретинопатии и продольное лечение с помощью лазерной фотокоагуляции» (Базовый пакет)

Проверка остроты зрения
Прямая офтальмоскопия
Непрямая офтальмоскопия
Лазерная коагуляция сетчатки

Заболевания щитовидной железы

Пакет “Скрининг и диагностика заболеваний щитовидной железы (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Сканирование щитовидной железы

Артрозы

Пакет “Дополнительное лечение воспалительного артрита с помощью хирургических процедур. (Дополнительный пакет)

Операция по замене суставов

Заболевания мочевыделительной системы и почек

Пакет “Диагностика задержки или обструкции мочи и лечение с помощью лекарств” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследования по месту оказания медицинской помощи
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Уродинамическое исследование и исследование давления и потока
Цистоскопия
УЗИ
Пероральные препараты при задержке мочи
Трансуретральная установка катетера
Хирургическое вмешательство при обструкции мочевыводящих путей

Пакет “Диагностика хронической болезни почек и ее медикаментозное лечение (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследования по месту оказания медицинской помощи
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Микционная цистоуретрография (МЦУГ)
Внутривенная пиелография
Цистоскопия
Биопсия почек
УЗИ
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Эритропоэтинстимулирующие препараты

Пакет “Диагностика острого повреждения почек и его медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания помощи
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
УЗИ
Гемодиализ
Установка диализного катетера
Оценка и консультирование по питанию в зависимости от состояния
Внутривенные жидкости
Установка надлобкового катетера
Установка мочеточникового стента
Установка трансуретрального катетера

Пакет “Дополнительное хирургическое лечение перекрута яичка” (Базовый пакет)

Орхиэктомия
Хирургическое лечение

Психическое здоровье

Депрессия

Пакет “Оценка депрессии средней и тяжелой степени и ее лечение с помощью базовой психосоциальной поддержки, психологического лечения и пероральных антидепрессантов” (Дополнительный пакет)

Оценка риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркотическими расстройствами
Анамнез и физикальное обследование
Базовые лабораторные исследования
Обследования по месту оказания помощи
Расширенные лабораторные исследования
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентами)
Проведение когнитивно-поведенческой терапии или межличностной терапии при депрессии
Пероральные антидепрессанты при депрессии средней и тяжелой степени
Направление на специализированную психиатрическую и другую вспомогательную помощь

Психотические расстройства

Пакет “Оценка психоза и лечение с помощью базовой психосоциальной поддержки и лекарств” (Базовый пакет)

Оценка риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркотическими расстройствами
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Обследование по месту оказания помощи
Расширенные лабораторные исследования
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Направление на консультацию по поводу риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркотическими расстройствами
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентами)
Пероральные антихолинергические препараты при экстрапирамидных побочных эффектах, вызванных лекарственными препаратами
Внутримышечные антипсихотики при психозе
Пероральные антипсихотики при психозе
Пероральные антипсихотики при терапевтически резистентном психозе
Внутривенные антипсихотики при психозе

Пакет “Оценка психоза и лечение с помощью базовой психологической терапии” (Дополнительный пакет)

Обеспечение когнитивно-поведенческой терапии или межличностную терапию при психотических расстройствах

Биполярные расстройства

Пакет “Оценка биполярного расстройства и управление им с помощью базовой психосоциальной поддержки и препаратов, стабилизирующих настроение” (Базовый пакет)

Оценка риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентами)
Пероральные антихолинергические препараты при экстрапирамидных побочных эффектах, вызванных лекарственными препаратами
Пероральные стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве
Пероральные антипсихотики при биполярном расстройстве
Пероральные противосудорожные препараты при биполярном расстройстве
Внутривенные бензодиазепины длительного действия при биполярном расстройстве
Направление к специалисту по вопросам риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами

Пакет «Лечение биполярного расстройства с помощью психологической терапии» (Дополнительный пакет)

Проведение когнитивно-поведенческой терапии или межличностной терапии при биполярном расстройстве

Самопровреждающее поведение и суицид

Пакет Оценка и управление риском самоповреждения и самоубийства с помощью базовой психосоциальной поддержки и психологического лечения (Базовый пакет)

Оценка риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами
Анамнез и физикальное обследование лиц, пытавшихся покончить жизнь самоубийством и наносивших себе увечья в связи с другими психическими и физическими расстройствами
Психообразование для пациентов и лиц, осуществляющих уход
Проведение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при самоповреждении
Психосоциальная поддержка лиц, осуществляющих уход
Консультирование по усилению социальной поддержки
Проведение диалектической поведенческой терапии при самоповреждении
Направление к специалистам по вопросам риска самоповреждения и суицида у людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами

Расстройства поведения

Пакет “Оценка поведенческих расстройств и управление ими с помощью лекарств и психосоциальных вмешательств” (Базовый пакет)

скрининг
краткосрочные вмешательства
медикаментозная терапия
психосоциальная поддержка

Избыточный вес и ожирение

Пакет “Оценка избыточного веса и ожирения и управление ими с помощью поведенческой и/или психологической терапии” (Базовый пакет)

Комплексное консультирование по вопросам здорового питания, физической активности, контроля веса, а также употребления алкоголя и табака
Оценка и консультирование по вопросам питания в зависимости от состояния пациента
Консультирование по вопросам контроля/поддержания веса
Консультирование по вопросам питания, безопасности пищевых продуктов и здорового питания
Консультирование по вопросам малоподвижного образа жизни и здорового сна
Консультирование по вопросам психического здоровья и благополучия
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультирование по вопросам повышения самооценки и самоконтроля
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Базовые лабораторные исследования
Расчет индекса массы тела (ИМТ)
Измерение окружности талии
Клиническая оценка психических расстройств
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентом)
Когнитивно-поведенческая или межличностная терапия при избыточном весе и ожирении
Консультирование по вопросам контроля/поддержания веса для групп высокого риска и уязвимых групп населения

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Пакет “Оценка передозировки опиоидов и лечение с помощью лекарств” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Парентеральные опиоидные антагонисты при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Направление на лечение по показаниям

Пакет “Оценка синдрома отмены опиоидов и лечение с помощью лекарств и психосоциальной поддержки” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентом)
Пероральные альфа-адреноблокаторы при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Пероральные опиоидные агонисты при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Парентеральные альфа-адреноблокаторы при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Направление на лечение по показаниям

Пакет “Оценка синдрома отмены наркотиков (каннабиса, психостимуляторов и других) и лечение с помощью лекарств и психосоциальной поддержки” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентом)
Парентеральное применение бензодиазепинов при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Парентеральное применение антидепрессантов при расстройствах, связанных с употреблением наркотиков
Направление на лечение по показаниям

Нейродегенеративные расстройства

Пакет “Оценка деменции (включая болезнь Альцгеймера) и управление ею с помощью психосоциальной поддержки и лекарств” (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Психологическое просвещение пациентов и лиц, осуществляющих уход

Неврологические расстройства/Эпилепсия

Пакет “Оценка эпилепсии и ее лечение с помощью базовой психосоциальной поддержки и лекарств” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Обследования по месту оказания помощи
Расширенные лабораторные исследования
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Психообразование и психосоциальная поддержка (в том числе для лиц, осуществляющих уход за пациентом)
Внутримышечные бензодиазепины
Пероральные противосудорожные препараты
Пероральные антипиретики
Внутривенные бензодиазепины

Пакет “Дополнительная диагностика эпилепсии и судорог” (Дополнительный пакет)

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Люмбальная пункция
Видеоэлектроэнцефалография (ЭЭГ)

Глазные заболевания и нарушения зрения

Пакет “Диагностика ретинопатии недоношенных и лечение с помощью лазерной терапии” (Базовый пакет)

Мониторинг уровня кислорода и сатурации крови у недоношенных детей для профилактики ретинопатии недоношенных
Фотография глазного дна
Непрямая офтальмоскопия
Осмотр глаз под анестезией
Лазерная фотокоагуляция

Пакет “Скрининг и первичная диагностика глазных заболеваний у детей”

Проверка остроты зрения (Базовый пакет)
Осмотр с помощью фонарика (внешняя оценка зрения)
Тест на остроту зрения
Тест на определение остроты зрения для младенцев и детей ясельного возраста
Непрямая офтальмоскопия

Пакет “Диагностика амблиопии и косоглазия и лечение амблиопии с помощью повязок на глаза” (Базовый пакет)

Ретиноскопия
Субъективная рефракция
Тест остроты стереозрения
Тест слияния
Призматический тест
Призматический тест
Наложение повязки для лечения амблиопии
Ретиноскопия
Субъективная рефракция
Тест остроты зрения

Пакет “Диагностика катаракты и хирургическое лечение у взрослых (Дополнительный пакет)

Проверка остроты зрения
Ультразвуковое исследование (A/B-сканирование)
Оптическая биометрия
Осмотр с помощью щелевой лампы
Контрастная чувствительность
Микрохирургия катаракты (SICS) с имплантацией ИОЛ
Задняя капсулотомия с помощью Nd:YAG-лазера

Заболевания кожи

Пакет “Диагностика крапивницы и лечение медикаментами” (Базовый пакет)

Пересмотр лекарственной терапии и прекращение приема причинного препарата
Анамнез и физикальное обследование
Консультации по уходу на дому
Пероральные антигистаминные препараты
Внутривенные антигистаминные препараты
Пероральные кортикостероиды

РАЗДЕЛ 5. «НАСИЛИЕ И ТРАВМЫ»
В этом разделе рассматриваются вопросы профилактики, выявления и комплексного лечения травм и последствий для здоровья, связанных с насилием.
Межличностное насилие

Пакет “Распознавание и первоначальное реагирование на межличностное насилие” (Базовый пакет)

Сбор анамнеза и полное медицинское обследование пострадавших от насилия, включая сбор документации и доказательств по мере необходимости.
Оказание первой помощи.
Направление на лечение психического заболевания.
Консультирование и направление к специалистам для решения неотложных вопросов безопасности.
Консультирование по вопросам пагубного употребления алкоголя и наркотиков.
Выявление и документирование признаков и симптомов жестокого обращения.
Первая психологическая помощь при недавнем травмирующем воздействии.
Направление на специализированную медицинскую помощь и другие виды поддержки.

Жестокое обращение с детьми и насилие со стороны молодежи

Пакет “Распознавание и первоначальное реагирование на жестокое обращение с детьми и насилие со стороны молодежи” (Базовый пакет)

Целевое консультирование по навыкам воспитания для семей с высоким риском
Поддержка психического здоровья родителей
Анамнез и физикальное обследование
Выявление и документирование признаков и симптомов жестокого обращения с детьми
Оказание первой помощи
Первая психологическая помощь при недавнем травмирующем воздействии
Направление к специалисту детей из группы риска или с признаками пренебрежения, жестокого обращения или насилия
Направление на лечение психических заболеваний
Консультирование и направление к специалистам для решения неотложных вопросов безопасности
Направление на специализированную медицинскую помощь и другие виды поддержки

Насилие в отношении пожилых людей

Пакет “Выявление и реагирование на насилие в отношении пожилых людей” (Базовый пакет)

распознавание признаков насилия,
оценка, вмешательство и
направление в службы защиты
лечение травм

Профилактика и лечение травм

Профилактика укусов ядовитых животных и насекомых

Пакет “Консультирование и профилактика укусов ядовитых животных и насекомых” (Базовый пакет)

Консультации по профилактике укусов и отравлений

Профилактика механических травм

Пакет “Консультирование и профилактика механических травм” (Базовый пакет)

Консультации по предотвращению падений
Консультации по безопасности и профилактике травматизма
Консультации по использованию детских удерживающих устройств и безопасному поведению на дороге
Тренировки на развитие силы и равновесия для предотвращения падений

Профилактика отравлений, токсических и экологических воздействий

Пакет “Консультирование и предотвращение отравлений, токсических и экологических воздействий” (Базовый пакет)

Консультации по вопросам безопасности в быту для младенцев и детей младшего возраста
Консультации по вопросам безопасности на воде

Лечение травм

Пакет “Хирургические операции при механической травме в стационаре второго уровня” (Базовый пакет)

Хирургическая декомпрессия позвоночника
Хирургическая фиксация позвоночника
Бронхоскопия
Диагностическая лапароскопия

РАЗДЕЛ VI. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Этот комплексный раздел охватывает профилактику, скрининг, диагностику и лечение инфекционных заболеваний, включая заболевания, предупреждаемые вакцинацией, основные инфекционные заболевания.

Профилактика инфекционных заболеваний это комплексные услуги по иммунизации, включая:

Пакет “Плановая иммунизация детей” (Базовый пакет)

Консультирование по поводу вакцины
Наблюдение за любыми побочными реакциями после иммунизации и готовность к лечению и сообщению о них
Скрининг статуса вакцинации и соответствия критериям
Вакцинация: дифтерия
Вакцинация: вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС-ВК) для младенцев
Вакцинация: гемофильная инфекция типа b (Hib)
Вакцинация: гепатит B
Вакцинация: ВПЧ
Вакцинация: корь
Вакцинация: пневмококковая конъюгированная вакцина
Вакцинация: оральная полиомиелитная вакцина
Вакцинация: инактивированная полиомиелитная вакцина
Вакцинация: ротавирусная
Вакцинация: краснуха
Вакцинация: вакцина со столбнячным анатоксином (ВСТ)
Вакцинация: БЦЖ
Вакцинация: респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)
Расширенные лабораторные исследования

Пакет “Рекомендации для детей, получающих прививки в рамках программ иммунизации с определенными характеристиками” (Базовый пакет)

Консультирование по поводу вакцин, которые планируется ввести.
Наблюдение за любыми нежелательными явлениями после иммунизации и готовность к их лечению и сообщению.
Скрининг статуса вакцинации и соответствия критериям вакцинации.
Вакцинация: эпидемический паротит.
Вакцинация: сезонный грипп.
Вакцинация: ветряная оспа.

Пакет “Рекомендуемые прививки для взрослых в рамках программ иммунизации с определенными характеристиками” (Базовый пакет)

Консультирование по поводу вакцины(-й), которую(-ые) планируется ввести.
Наблюдение за любыми нежелательными явлениями после иммунизации и готовность к их лечению и сообщению о них.
Скрининг статуса вакцинации и соответствия критериям вакцинации.
Вакцинация: сезонный грипп.
Вакцинация: ветряная оспа.

Бешенство

Пакет “Профилактика бешенства – постконтактная профилактика” (Базовый пакет)

Консультации по промыванию ран
Профилактическая вакцинация против бешенства
Анамнез и физикальное обследование
Уход за ранами
Промывание ран
Серия вакцинации против бешенства после контакта

Пакет “Диагностика бешенства и лечение с помощью медикаментов и паллиативной помощи” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Люмбальная пункция
Биопсия (биопсия кожи шеи)
Мазок слюны
Внутривенные анальгетики
Внутривенные анксиолитики при бешенстве

Гельминтозы

Пакет “Диагностика гельминтоза и лечение медикаментами” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Пероральные противоглистные препараты

ВИЧ

Пакет “Профилактика ВИЧ посредством консультирования и предоставления презервативов и лубрикантов” (Базовый пакет)

Консультации по безопасному сексу, снижению риска и презервативам
Мужские презервативы
Лубриканты

Пакет «Услуги по тестированию на ВИЧ и лечение» (Базовый пакет)

Консультирование по вопросам уведомления партнера, диагностики и лечения
Консультирование по вопросам самостоятельного сбора образцов для лабораторного исследования на ВИЧ и предоставления устройства
Анамнез и физикальное обследование
Раннее выявление опасных признаков и заболевания с ранним направлением к специалисту
Анализы по месту оказания медицинской помощи
Базовые лабораторные анализы
Оценка и консультирование по питанию, специфическому для данного состояния
Профилактическая терапия туберкулеза (ПТТ)
Пероральные противомикробные препараты для профилактики оппортунистических инфекций при ВИЧ
Пероральные антиретровирусные препараты (АРВ) для терапии первой линии
Пероральные антиретровирусные препараты (АРВ) для терапии второй или третьей линии

Пакет “Пероральный ПрЭП и вагинальное кольцо с дапивирином” (Базовый пакет)

Доконтактная профилактика (PrEP)
PrEP с использованием вагинального кольца с дапивирином
Анамнез и физикальное обследование
Обследования по месту оказания медицинской помощи (Экспресс-тестирование)
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования

Пакет «Пакет “Постконтактная профилактика (ПКП)” (Базовый пакет)

Постконтактная профилактика (ПЭП)
Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания помощи
Основные лабораторные исследования

Туберкулез

Пакет “Скрининг на туберкулез, инициированный поставщиком услуг” (Базовый пакет)

Скрининг туберкулеза среди групп клинического риска и уязвимых групп населения для исключения активной формы туберкулеза

Пакет “Диагностика и лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза с помощью лекарственных препаратов” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Расширенная схема пероральной терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза
Внутривенное введение противомикробных препаратов при неэффективности лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ)

Пакет “Профилактика туберкулеза с помощью пероральных препаратов” (Базовый пакет)

Назначение краткосрочных курсов профилактического перорального лечения туберкулеза
Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания помощи (Экспресс-тестирование)
Основные лабораторные исследования

Пакет “Выявление случаев туберкулеза, инициированных пациентом” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования

Пакет “Диагностика туберкулеза по инициативе пациента” (Базовый пакет)

Активное выявление случаев туберкулеза среди групп риска
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Рентгенография
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Кожные пробы на латентный туберкулез
Индукция мокроты
Отслеживание пациентов, прервавших лечение
Направление в учреждения более высокого уровня медицинской помощи

Пакет “Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза с помощью пероральных препаратов” (Базовый пакет)

Плановое отслеживание контактов для выявления лиц, подвергшихся воздействию туберкулеза
Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Оценка и консультирование по питанию с учетом состояния пациента
Лечение туберкулеза, ориентированное на пациента
Пероральные противотуберкулезные препараты в фазе продолжения лечения
Пероральные противотуберкулезные препараты в фазе интенсивного лечения
Пероральный профилактический прием кальция
Пероральный профилактический прием полимикронутриентных добавок

Пакет “Дополнительная диагностика туберкулеза” (Базовый пакет)

Ультразвуковое исследование
Бронхоскопия
Промывание желудка

Пакет “Лечение туберкулеза с помощью хирургии” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Операция по резекции лёгкого

Гепатит (вирусный)

Профилактика вирусного гепатита с помощью консультаций, вакцинации и услуг по снижению вреда (Базовый пакет)

Консультирование по вопросам услуг снижения вреда: программы обмена игл и шприцев (ПОШ)
Консультирование по вопросам услуг снижения вреда: заместительная терапия опиоидами (ОЗТ)
Своевременная доза вакцины против гепатита В при рождении
Вакцинация: гепатит В
Пероральная противовирусная профилактика для предотвращения передачи вируса гепатита В от матери ребенку
Анамнез и физикальное обследование

Дополнительная профилактика вирусного гепатита с помощью вакцинации (Базовый пакет)

Иммуноглобулин против гепатита В
Вакцинация: гепатит А

Диагностика хронического гепатита В и медикаментозным лечением (Дополнительный пакет)

Экспресс-тестирование

Диагностика хронического гепатита С и медикаментозное лечение (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Обследование по месту оказания медицинской помощи (Экспресс-тестирование)
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Консультирование по конкретным заболеваниям
Пероральные пангенотипные противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита С

Диагностика хронического гепатита В и лечение пероральными противовирусными препаратами (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Консультации по конкретным заболеваниям
Пероральные противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В

Дополнительная диагностика хронического гепатита (Дополнительный пакет)

Эластография для определения стадии фиброза печени
УЗИ

Инфекции нижних дыхательных путей (кроме туберкулеза)

Пакет “Диагностика и профилактика инфекций нижних дыхательных путей” (Базовый пакет)

Обучение домашнему мониторингу опасных признаков

Пакет “Лечение инфекций нижних дыхательных путей с помощью лекарственных препаратов” (Базовый пакет)

Раннее распознавание признаков опасности и заболевания с ранним направлением к врачу
Пероральные противомикробные препараты при острых инфекциях нижних дыхательных путей
Пероральные жаропонижающие препараты при острых инфекциях нижних дыхательных путей

Пакет “Профилактика инфекций нижних дыхательных путей с помощью обучения и консультирования” (Базовый пакет)

Консультации по вопросам водоснабжения, санитарии и гигиены, включая доступ к чистой питьевой воде, санитарии и гигиене.
Консультации по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма.
Консультации по вопросам загрязнения воздуха в помещениях.
Консультации по целенаправленной коррекции поведения для отказа от курения.

Пакет “Диагностика инфекций нижних дыхательных путей с помощью клинической оценки и основных диагностических мероприятий” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальный осмотр
Пульсоксиметрия
Обследование по причине оказания медицинской помощи
Основные лабораторные исследования
УЗИ
Рентгенография
Диагностический торакоцентез

Пакет “Лечение инфекций нижних дыхательных путей с помощью лекарственных препаратов и терапевтических процедур” (Базовый пакет)

Раннее распознавание признаков опасности и заболевания с ранним направлением к врачу
Ингаляционные бронходилататоры
Пероральные противомикробные препараты при острых инфекциях нижних дыхательных путей
Пероральные жаропонижающие средства при острых инфекциях нижних дыхательных путей
Внутримышечные противомикробные препараты при инфекциях нижних дыхательных путей
Дополнительный кислород
Лекарства для небулайзера
Внутривенные противомикробные препараты при инфекциях нижних дыхательных путей
Терапевтический торакоцентез

Пакет “Расширенное лечение инфекций нижних дыхательных путей с дополнительной диагностикой и терапией” (Базовый пакет)

Внутривенные моноклональные антитела при респираторных инфекциях
Внутривенные иммуномодуляторы (например, блокаторы рецепторов ИЛ-6)

Кишечные инфекции

Пакет “Профилактика кишечных инфекций с обучением и консультированием” (Базовый пакет)

Консультирование и практическая поддержка по вопросам исключительно грудного вскармливания
Консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев и адекватного прикорма
Консультирование по вопросам водоснабжения, санитарии и гигиены (использование безопасной воды; санитария и гигиена)
Оценка и консультирование по вопросам питания в зависимости от состояния ребенка

Пакет “Профилактика кишечных инфекций с вакцинацией” (Базовый пакет)

Вакцинация: ротавирус

Пакет “Диагностика кишечных инфекций с клинической оценкой и основными диагностическими мероприятиями” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Раннее выявление опасных признаков и заболеваний с ранним направлением к специалисту
Обследование по месту оказания помощи (Экспресс-тестирование)
Основные лабораторные исследования

Пакет “Лечение кишечных инфекций с поддерживающей терапией и лекарственной терапией, с направлением пациентов в специализированные учреждения.” (Базовый пакет)

Лечение: раствор для пероральной регидратации, добавки цинка
Лечение: продолжение грудного вскармливания, увеличение потребления жидкости.

Пакет “Лечение кишечных инфекций с помощью лекарственных средств” (Базовый пакет)

Пероральные противомикробные препараты
Пероральные поливитамины при непрекращающейся диарее
Внутримышечные противомикробные препараты
Внутривенные жидкости

Пакет “Лечение кишечных инфекций с помощью поддерживающей терапии и лекарственной терапией” (Базовый пакет)

Консультирование по вопросам продолжения грудного вскармливания
Консультирование по вопросам увеличения потребления жидкости
Пероральный прием цинковых добавок
Пероральный регидратационный раствор
Пероральные противомикробные препараты
Внутримышечные противомикробные препараты
Направление в медицинское учреждение для лечения тяжелого обезвоживания

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и инфекции репродуктивного тракта

Пакет “Профилактика ИППП с помощью консультирования” (Базовый пакет)

Просвещение в области сексуального здоровья
Консультирование по профилактике ИППП, снижению риска и безопасному сексу
Оценка риска с учетом сексуального анамнеза и факторов риска

Пакет “Постконтактная профилактика (ПКП) ИППП” (Базовый пакет)

Постконтактная профилактика (ПЭП) при сексуальном насилии

Пакет “Синдромная диагностика ИППП и инфекций репродуктивного тракта и медикаментозное лечение” (Дополнительный пакет)

Сбор анамнеза
Осмотр в зеркалах
Осмотр половых органов
Бимануальное исследование
Консультирование по вопросам уведомления партнера
Пероральные анальгетики
Пероральные противомикробные препараты при ИППП
Внутримышечные противомикробные препараты при ИППП
Вагинальные противомикробные препараты при ИППП
Направление на лечение осложнений ИППП

Пакет “Диагностика ИППП и инфекций репродуктивного тракта с помощью лабораторных исследований и медикаментозного лечения” (Дополнительный пакет)

Самотестирование
Обследование по месту оказания медицинской помощи
Основные лабораторные анализы
Расширенные лабораторные анализы
Медицинский и сексуальный анамнез
Осмотр в зеркалах
Осмотр половых органов
Бимануальное исследование
Консультирование по информированию партнера
Пероральные анальгетики
Пероральные противомикробные препараты при ИППП
Внутримышечные противомикробные препараты при ИППП
Вагинальные противомикробные препараты при ИППП
Направление на лечение осложнений ИППП

Пакет «Дополнительная диагностика ИППП и инфекций половых путей» (Дополнительный пакет)

Люмбальная пункция
Лапароскопия
Аноскопия
Ректоскопия
УЗИ

Синдромная диагностика инфекции мочевыводящих путей и лечение пероральными препаратами (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Пероральные анальгетики
Пероральные противомикробные препараты

Пакет “Диагностика простатита и его медикаментозное лечение” (Дополнительный пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Основные лабораторные анализы
Пероральные анальгетики
Пероральные антимикробные препараты
Внутривенные антимикробные препараты
Трансуретральная установка катетера при простатите, не связанном с ИППП

Инфекции центральной нервной системы (ЦНС)

Профилактика, скрининг и лечение абсцесса мозга, энцефалита и менингита:

Пакет “Диагностика других инфекций ЦНС и лечение с помощью лекарств” (Базовый пакет)

Консультации по профилактике укусов насекомых
Анамнез и физикальное обследование
Люмбальная пункция
Расширенные лабораторные исследования.
Пероральные противомикробные препараты при абсцессе мозга и энцефалите
Внутривенные противомикробные препараты при абсцессе мозга и энцефалите
Противосудорожные препараты (перорально, ректально, трансбуккально, внутривенно)
Внутривенные кортикостероиды
Противовирусные препараты
Хирургическое иссечение абсцесса головного мозга
Стереотаксическая игольная аспирация

Пакет “Диагностика менингита и лечение с помощью лекарств” (Базовый пакет)

Вакцинация (менингококк, пневмококк, Hib)
Профилактика: пероральная или внутривенная антимикробная химиопрофилактика для лиц, контактировавших с больными менингококковой инфекцией.
Сбор анамнеза и физикальное обследование
Раннее распознавание признаков опасности
Люмбальная пункция
Основные лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Внутримышечные противомикробные препараты
Внутривенные противомикробные препаратов
Внутривенные противосудорожные препараты
Внутривенные кортикостероиды
Внутривенные противогрибковые препараты при криптококковом менингите
Пероральные противотуберкулезные препараты во время интенсивной и поддерживающей фаз лечения при туберкулезном менингите
Лекарственно-устойчивый туберкулезный менингит: расширенные схемы перорального лечения, внутривенное введение противомикробных препаратов при туберкулезе с множественной и множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ)

Инфекции уха, горла и носа (ЛОР). Комплексное лечение инфекций ЛОР-органов:

Пакет “Диагностика других инфекций уха, носа и горла (ЛОР) и их медикаментозное лечение” (Базовый пакет)

Скрининг и диагностика: анамнез и физикальное обследование, отоскопия
Тестирование на месте
Базовые лабораторные исследования
Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
Сосудосуживающие интраназальные средства
Пероральные антигистаминные препараты
Интраназальные кортикостероиды и солевой раствор.
Пероральные и внутривенные противомикробные препараты, пероральные и внутривенные анальгетики.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Разрез и дренирование

Пакет “Дополнительная диагностика других инфекций уха, горла, носа (ЛОР)” (Дополнительный пакет)

Расширенные лабораторные исследования
Рентгенография
Тонкоигольная аспирационная биопсия

Пакет “Диагностика ушных инфекций и лечение с помощью лекарств (Базовый пакет)

Тимпанометрия, отоскопия
Местные и пероральные противомикробные препараты, пероральные и внутривенные анальгетики.
Лечение: внутримышечное введение противомикробных препаратов по показаниям.
Сухое впитывание, ушной туалет
Хирургические процедуры: тимпаноцентез, установка тимпаностомической трубки
Расширенные процедуры: аденотомия, вскрытие и дренирование абсцесса сосцевидного отростка

Пакет “Дополнительное лечение осложнений ушной инфекции при хирургическом вмешательстве” (Дополнительный пакет)

Аденоидэктомия
Тимпаноцентез
Вскрытие и дренирование абсцесса сосцевидного отростка
Установка тимпаностомической трубки

Корь

Профилактика, скрининг, диагностика и лечение кори:

Пакет “Профилактика кори путем изменения поведения” (Базовый пакет)

Консультирование по вопросам мытья рук с мылом
Консультации по самоизоляции для предотвращения распространения кори
Консультации по использованию маски для лица для предотвращения передачи инфекции
Вакцинация: корь (вакцина КПК)

Пакет “Диагностика кори и медикаментозное лечение в стационарном отделении” (Базовый пакет)

Анамнез и физикальное обследование
Расширенные лабораторные тесты
Рентген грудной клетки
Раствор для пероральной регидратации
Пероральный прием витамина А при кори
Пероральные антипиретики для лечения лихорадки
Пероральные противомикробные препараты при осложнениях кори (например, пневмонии, среднем отите)
Пероральные противовирусные препараты при осложнениях у пациентов с ослабленным иммунитетом
Ингаляционные бронходилататоры при респираторных осложнениях
Дополнительный кислород при гипоксемии
Внутривенное введение глюкозы в тяжелых случаях
Внутривенное введение противомикробных препаратов при осложнениях
Внутривенное введение жидкостей при дегидратации