НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологии по гипертонии 2025 года опубликованы в США. В них представлен более четкий путь к профилактике и сохранению здоровья мозга без инсульта и деменции, сообщил профессор ЖАГУ Игорь Першуков.
Першуков — заведующий кафедрой клинических дисциплин Медицинского института ЖАГУ, доктор медицинских наук, действительный член Американского колледжа кардиологов.
В интервью АКИpress профессор рассказал о выходе американских рекомендаций по гипертонии.
— Почему американские рекомендации в области медицины так важны для всего мира? Это ведь национальные документы, которые выпускаются для докторов и пациентов в США?
— Это действительно так, документы по гипертонии выпускаются американскими экспертами прежде всего для своей страны, своих врачей и своих пациентов. Но выводы, которые они несут, имеют огромное глобальное значение, и потому на протяжении десятков лет они тиражируются в Европе, Азии, Австралии и даже в Африке.
— Какие новые положения для врачей и для гипертоников принесли эти рекомендации 2025 года?
— Для всех, кто стремится к улучшению здоровья сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире, важно узнать последние рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологии, опубликованные 14 августа 2025 года. Эти обновленные рекомендации знаменуют собой значительный сдвиг в общемировом подходе к лечению повышенного артериального давления и защите здоровья мозга.
В то время как эксперты ВОЗ каким-то чудесным образом смогли недавно посчитать, что бремя гипертонии уменьшается, по крайней мере по данным ВОЗ это «волшебное» уменьшение частоты гипертонии отмечено в отдельных странах Азии, Американские и Европейские эксперты-кардиологи не разделяют такого «оптимизма» и указывают на все возрастающие сложности в лечении больных с гипертонией, количество которых также возрастает в США и в Европе.
Во-первых: раннее вмешательство спасает жизни (и разум). Теперь пациентам с гипертонией 1 стадии (АД 130–139/80–89 мм рт. ст.) рекомендуется немедленно начать изменение образа жизни, а лекарственную терапию назначать через 3-6 месяцев, если артериальное давление остается повышенным. Это крайне важная проактивная стратегия по сравнению с предыдущими американскими рекомендациями 2017 года, которые откладывали лечение до повышения АД ≥140 мм рт. ст.
Во-вторых: алкоголь: воздержание — идеал. Смелое и кардинальное изменение: полный отказ от алкоголя теперь считается идеальным вариантом. Хотя умеренное употребление алкоголя (≤1 напитка в день для женщин; ≤2 для мужчин) приемлемо, в рекомендациях теперь подчеркивается, что даже небольшое количество алкоголя влияет на артериальное давление, а полное отсутствие употребления — самый здоровый выбор.
В-третьих: Образ жизни как основа профилактики
Рекомендации подтверждают важнейшую роль образа жизни:
- Ограничьте потребление натрия — <2300 мг/день, постепенно снижая до <1500 мг/день
- Придерживайтесь диеты DASH — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные белки, бобовые, орехи, семена
- Поддерживайте здоровый вес — стремитесь к снижению ≥5% при избыточном весе
- Уделяйте 75-150 минут в неделю комбинированным аэробным и силовым тренировкам
- Практикуйте управление стрессом (например, медитацию, йогу, дыхательные упражнения)
- Контролируйте артериальное давление дома для более точной и персонализированной помощи
В-четвертых: Сохраняйте когнитивное здоровье. Новаторские данные связывают контроль артериального давления со снижением риска снижения когнитивных (умственных) способностей и деменции. Раннее вмешательство — это не только профилактика инфарктов и инсультов, но и защита нашего мозга.
— В США совсем другой уровень развития, неужели это так же важно и для других, менее обеспеченных стран?
— Почему это важно не только для одной страны, но и для всего мирового кардиологического сообщества? Количество инсультов растет в США, растет в Европе, растет в целом на земном шаре. Самой частой причиной инсульта везде, при любых социальных условиях, увы, остается гипертония. Последние рекомендации, опубликованные в Европе, признают, что в текущей практике многокомпонентная медикаментозная терапия без остальных мер воздействия на давление остается неэффективной более чем у 20% больных.
Именно поэтому руководители клинической практики и общественного здравоохранения всех заинтересованных стран должны принять и распространять эти рекомендации американских экспертов, донося до врачей и пациентов чёткое послание: ранние, комплексные и научно обоснованные стратегии могут значительно улучшить результаты лечения сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных функций.
