НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Председатель Кыргызской педиатрической кардиологической ассоциации Данияр Аматов объяснил, почему Кыргызстану важно развивать частные медцентры, сеть ангиолабораторий и детскую кардиохирургию.
Также он рассказал, почему укрепление региональной кардиологической помощи и участие частного сектора стало вопросом национальной безопасности в сфере здравоохранения.
— Насколько серьезной проблемой для Кыргызстана остаются сердечно-сосудистые заболевания?
— По официальным данным, ежегодно в Кыргызстане от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 20 тыс. человек. Это означает, что каждые 20–25 минут страна теряет одного гражданина по причине болезней сердца.
Особенно тревожит то, что значительная доля смертей связана с острыми состояниями — прежде всего острым инфарктом миокарда, который при своевременном вмешательстве успешно лечится.
— Почему доступность ангиографических лабораторий так важна?
— В мировой практике давно установлен факт: чем ближе ангиографическая лаборатория к пациенту, тем ниже смертность от инфаркта. Это подтверждают крупнейшие профессиональные общества:
- ESC (European Society of Cardiology) — Руководство по STEMI 2023
- ACC/AHA (American College of Cardiology / American Heart Association) — Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention
Эти документы подчеркивают важность «короткого маршрута» к ЧКВ (стентированию) и рекомендуют проводить первичное ЧКВ в течение первых 90 минут с момента контакта пациента с медицинской системой.
В Кыргызстане многие пациенты доставляются до специализированного центра за 2-5 часов. За это время часть больных погибает или теряет шанс на успешное вмешательство.
Статистика показывает, что даже одна новая катетеризационная лаборатория в регионе обеспечивает:
- 300-400 экстренных ЧКВ в год,
- снижение смертности на 2-3%,
- спасение 6-10 жизней ежегодно,
- уменьшение инвалидизации благодаря меньшему объему некроза.
Эти данные соответствуют регистрам EuroPCR, ESC и ACC.
— Частные медицинские центры: зачем они нужны, если есть государственные больницы?
— Частный сектор — это не конкуренция, а необходимое дополнение к государственным ресурсам. Опыт Европы, Индии, Турции и США показывает: в странах, где к системе включены частные центры, доступность высокотехнологичной помощи увеличивается в 2–3 раза.
Есть несколько причин:
1. Государственная система не успевает закрыть потребности.
- На тысячи инфарктов в год приходится всего несколько государственных ангиографов.
2. Частные центры быстрее внедряют современные технологии
- Без длительных тендеров, бюрократии и ожиданий.
3. Разгрузка государственных учреждений
- Если часть больных получает помощь в частных клиниках, государственные ресурсы идут на самых тяжёлых пациентов.
4. Рост качества
- Конкуренция поднимает уровень сервиса, ускоряет обновление оборудования и стимулирует профессиональный рост врачей.
— Какова ситуация с детской кардиохирургией?
— Каждый год в Кыргызстане рождается значительное количество детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Некоторые из них критические и требуют вмешательства в первые недели жизни.
Однако сегодня:
- детских кардиохирургических центров недостаточно,
- регионы фактически не охвачены,
- очереди и задержки приводят к ухудшению состояния маленьких пациентов.
Согласно рекомендациям ESC 2020 по врождённым порокам сердца, своевременное хирургическое вмешательство напрямую влияет на выживаемость и качество жизни ребёнка.
Каждый новый региональный детский кардиохирургический центр — это десятки детей ежегодно, получающих шанс на жизнь.
— Что говорит международная доказательная база о региональных сетях кардиопомощи?
— Данные ESC, ACC, EuroPCR и национальных регистров показывают, что:
- увеличение числа ангиографических лабораторий повышает вероятность проведения ЧКВ в первые 90 минут и снижает смертность на 40–50%;
- развитая сеть кардиохирургии уменьшает риск летальных исходов при осложнениях инфаркта и тяжёлых формах ВПС;
- участие частных центров ускоряет развитие инфраструктуры и снижает нагрузку на государственную систему.
Это не прогнозы, а результаты многолетних международных наблюдений.
— Какой стратегический вывод можно сделать для Кыргызстана?
— С учетом высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний акценты необходимо менять: вопрос стоит не в том, нужны ли стране ангиографы и частные центры, а в том, как быстро можно увеличить их число и объединить в единую систему.
Для эффективной модели кардиопомощи Кыргызстану необходимы:
- новые ангиографические лаборатории в регионах,
- активное участие частных медцентров,
- развитие кардиохирургии, включая детскую,
- усиление подготовки кадров,
- стандартизированная маршрутизация пациентов,
- единая сеть кардиологических услуг с централизованным мониторингом.
Только комплексное развитие инфраструктуры позволит снизить смертность и обеспечить доступ к современной медицинской помощи вне зависимости от места проживания.
