НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Заместитель директора НИИ хирургии сердца и трансплантации органов Нурболот Бекболот уулу поделился своим мнением о проблемах кардиохирургии.
Приводим текст:
«Недавнее посещение кардиохирургического отделения в Республиканский диагностический центр президентом Садыром Жапаровым выявило серьезные недостатки в организации кардиохирургической службы в стране. Они в основном касаются обеспечения необходимым, соответствующим современным требованиям медицинским оборудованием и помещений. Эти проблемы существуют давно, годами не решаются, несмотря на неоднократные обращения в различные инстанции, и упираются в недостаточность государственного финансирования.
Вместе с тем с момента получения нашей страной суверенитета было принято несколько государственных программ по здравоохранению, в том числе действующая в настоящее время Государственная программа, рассчитанная до 2030 года. Однако ни в одной из программ не предусматривались и не предусмотрены перспективные планы по совершенствованию оказания высокотехнологичной специализированной кардиохирургической помощи населению страны (нет ни одного упоминания о кардиохирургии).
На сегодняшний день служба кардиохирургии в своем развитии застыла на уровне 80-90-х годов прошлого века и вынуждена существовать благодаря спорадическим обновлениям материально-технической базы при поддержке Министерства здравоохранения. До настоящего времени не уделяется должного внимания со стороны государства к подготовке в достаточном количестве высокоспециализированных кадров для кардиохирургии. Требуется подготовка не только кардиохирургов, но и других специалистов в этой области. В результате такого подхода на 7 млн населения приходится всего 75 коек для кардиохирургических больных, из них 40 — для детей (включая ЮРЦССХ), что крайне недостаточно при смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, достигающей 52% ежегодно.
Согласно международным стандартам, на 1 млн населения должно проводиться до 5 тыс. операций на сердце, при этом половину из них должны составлять дети. В настоящее время в стране выполняется, включая частные клиники, всего до 2-2,3 тыс. операций в год.
Таким образом, по нашему мнению, в республике наблюдается не только недостаточная материально-техническая база в имеющихся учреждениях (НИИХСТО, ЮРЦССХ), но и острая нехватка высокоспециализированных кадров в области сердечно-сосудистой хирургии.
При недостаточном финансовом обеспечении двух государственных учреждений в области кардиохирургии (НИИХСТО, ЮРЦССХ), которые вынуждены существовать в крайне стеснённых условиях, отдельные руководители предпринимают попытки организации новых отделений кардиохирургии внутри других учреждений. Мы понимаем целесообразность создания кардиохирургического отделения в лечебном учреждении при условии, что оно располагается в областном центре, крупном городе или в другом конце города Бишкек. Однако нам непонятна организация подобного отделения внутри Национального центра кардиологии и терапии, находящегося буквально через стену от НИИХСТО.
Несмотря на наши неоднократные обращения в профильные отделы Минздрава о нецелесообразности данного проекта, директор центра продолжает добиваться государственного финансирования на оснащение отделения специальным оборудованием.
Вызывает возмущение тот факт, что при острой потребности НИИХСТО в финансовых средствах на капитальный ремонт здания и оснащение новым медицинским оборудованием взамен вышедшего из строя после пожара, государство изыскивает средства — в частности, 350 млн сомов — на еще несуществующее, нецелесообразное отделение кардиохирургии в НЦКТ. Кроме того, ранее лоббировался вопрос включения НЦКТ в список получателей гранта JICA для закупки кардиохирургического оборудования. Открытие нового отделения кардиохирургии при НЦКТ не только не решит существующие проблемы, но и создаст новые — из-за отсутствия подготовленных врачей и медицинских сестёр, что приведёт либо к простою нового отделения, либо к ослаблению работы НИИХСТО из-за оттока кадров, а главное — к неэффективному расходованию и без того ограниченных государственных средств.
Причиной происходящего, по нашему мнению, является предоставление директором центра недостоверной информации вышестоящим органам, в частности — позиционирование НЦКТ как учреждения, отвечающего не только за кардиологическую, но и за кардиохирургическую службу, хотя в реальности это не так.
Резюмируя вышеизложенное, считаем нецелесообразным создание нового кардиохирургического отделения в НЦКТ, находящегося в одном здании с НИИХСТО.
Наиболее оправданными мерами на данном этапе были бы:
1. Приведение существующих учреждений кардиохирургической службы в соответствие с международными стандартами и возвращение кардиохирургии Кыргызской Республики её прежнего авторитета в регионе.
2. Включение в Государственную программу развития здравоохранения (2019–2030) раздела по развитию кардиохирургической службы.
3. Придание НИИХСТО статуса Национального центра.
4. Строительство нового здания НИИХСТО, оснащённого современным оборудованием.
5. Увеличение коечного фонда института с расчётом на выполнение более 3 тысяч операций в год.
6. Целенаправленная подготовка специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии в ведущих кардиохирургических центрах мира.
Решение этих вопросов является исключительно важным и продиктовано требованиями времени».
