Врожденные пороки сердца остаются одной из ведущих причин младенческой смертности в Кыргызстане, — исследование

Врожденные пороки сердца остаются одной из основных причин младенческой смертности в Кыргызстане. Такие данные приводятся в исследовании, опубликованном в журнале «Здравоохранение Кыргызстана». 

Авторы работы Гульнара Жумагулова и Э.Боронбаева изучили расспростарненность врожденных пороков развития, включая ВПС, и их роль в младенческой смертности. Изучены данные Нацстаткома и Национального центра охраны материнства и детства, а также результаты международных исследований с 2020 по 2024 год. 

По данным программы Countdown 2030, среди новорожденных с нормальным весом при рождении более четверти смертей (26,5%) обусловлены врожденными пороками развития, в том числе пороками сердца.

В Кыргызстане в 2023 году уровень младенческой смертности составил 14,7 на 1000 живорожденных, при этом более 60% всех случаев приходятся на неонатальный период. Это почти в четыре раза выше, чем средний показатель в развитых странах.

С 2020 по 2023 год рождаемость в стране снизилась с 158 тыс. до 146 тыс. новорожденных, при этом общее число случаев врожденных пороков развития колебалось: от 3562 случаев в 2020 году до пика в 6026 в 2022 году и последующего снижения до 4564 в 2023 году. В том числе по линии НЦОМиД зафиксирован рост выявленных ВПС: с 53 случаев в 2022 году до 78 в 2023 году.

Эксперты НИИ хирургии сердца и трансплантации органов указывают, что стране ежегодно требуется не менее 1000 кардиохирургических операций у новорожденных, однако фактически проводится не более 300 вмешательств.

Среди основных проблем, указанных авторами работы, выделяются следующие в сфере диагностики и лечения ВПС:

• В женских консультациях на сроках беременности 18-22 недели проводится стандартное ультразвуковое исследование. Однако фетальная эхокардиография применяется лишь при высоком риске или при выявлении подозрений на пороки во время планового скрининга
• Низкий уровень пренатальной диагностики — лишь 15-20 % тяжелых ВПС выявляются внутриутробно (в развитых странах — до 85 %)
• Ограниченный доступ к эхокардиографии в родильных домах
• Отсутствие рутинного пульсоксиметрического скрининга новорожденных
• Нехватка обученных специалистов по кардиальной неонатологии

Для улучшения ситуации в области ранней диагностики и снижения смертности эксперты предлагают:

• внедрить национальную программу скрининга ВПС с обязательной пульсоксиметрией;
• обеспечить подготовку специалистов и оснащение родильных домов необходимым оборудованием;
• развивать систему транспортировки новорождённых с ВПС в специализированные центры;
• расширить финансирование соответствующих направлений в рамках государственных программ охраны материнства и детства.

По мнению специалистов, системный подход и инвестиции в раннюю диагностику позволят значительно сократить смертность среди новорожденных с врожденными пороками сердца и повысить шансы на успешное лечение.

Неонатальная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца в Кыргызстане: проблемы и возможности

Скачать документ

 

Источник