НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
В Кыргызстане сравнили радикальные и органосохраняющие операции при лечении эхинококкоза печени. Работа опубликована в журнале «Здравоохранение КР».
Авторы отмечают, что выбор оптимального метода хирургического лечения эхинококкоза печени остается дискуссионным. Если ранее предпочтение отдавалось органосохраняющим операциям, то сейчас все больше развиваются и применяются радикальные методы лечения гидатидозного эхинококкоза.
Цель исследования — оценить непосредственные и отдаленные результаты органосохраняющих и радикальных хирургических вмешательств.
В исследовании участвовали 359 больных с гидатидозным эхинококкозом печени. Первичный эхинококкоз был у 299 человек (83,3%), рецидивный — у 60 (16,7%). Мужчин было 176 (49%), женщин — 183 (51%).
Традиционные органосохраняющие операции выполнены у 232 пациентов (64,4%). Послеоперационная летальность составила 0,9% (2 пациента). Послеоперационные осложнения развились у 44 больных (18,9%), рецидивы заболевания — у 12 пациентов (5,2%). Наиболее частым осложнением была остаточная полость, выявленная у 28 человек (12,1%), из которых у 10 (4,3%) она нагноилась.
Радикальное хирургическое лечение проведено у 127 пациентов, с летальным исходом у 2 человек (1,6%). Послеоперационные осложнения возникли у 14 больных (11%), чаще всего геморрагические и билиарные — у 9 пациентов. Внутрибрюшное кровотечение наблюдалось у 5 человек: у 4 оно было умеренным и купировано консервативной терапией, а одному потребовалась релапаротомия. Печёночная недостаточность развилась у двух пациентов после обширных резекций печени и сочетанных операций, и оба случая успешно скорригированы медикаментозно.
Авторы делают вывод, что радикальное удаление фиброзной капсулы вместе с перицистозными тканями (перицистэктомия, резекция печени) обеспечивает лучшие как непосредственные, так и отдалённые результаты хирургического лечения эхинококкоза печени.
