У 41-летней женщины неврологическая симптоматика была представлена невритом зрительного нерва, миелитом и нарушением функций тазовых органов. Об этом сообщается в журнале «Здравоохранение Кыргызстана».
Пациентка была госпитализирована в больницу скорой медпомощи в марте 2024 года с жалобами на головные боли, затруднение речи, общую слабость, слабость и онемение в нижних конечностях, задержку мочеиспускания и отсутствие зрения в правом глазу.
На основании неврологических проявлений (оптиконеврит в виде отсутствия зрения в правом глазу), радиологических признаков оптиконеврита слева, поражения всего шейного и грудного отделов спинного мозга (C3-T12) с изменением МР-сигнала и положительного результата на антитела к аквапорину-4 был выставлен клинический диагноз оптиконейромиелита Девика.
Диагноз был подтвержден на основании анамнеза заболевания, а также нейровизуализационных и лабораторных исследований.
Оптиконейромиелит, или синдром Девика, — это воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно зрительный нерв и спинной мозг. Клиническая картина характеризуется сочетанием синдромов оптического неврита и продольно-поперечного миелита. Для диагностики используются оптическая когерентная томография, метод вызванных потенциалов и магнитно-резонансная томография. Ключевым методом постановки диагноза является обнаружение специфического серологического маркера — антител к аквапорину-4 (NMO-IgG), титр которых коррелирует с активностью заболевания и помогает проведению дифференциальной диагностики.
Врачи отмечают:
- Оптиконейромиелит Девика относится к числу редко встречающихся демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы.
- Несмотря на относительную редкость, эта патология имеет четкую, хотя и полиморфную, клиническую картину и строгие диагностические критерии.
- При своевременной диагностике и адекватной патогенетической терапии оптиконейромиелит Девика имеет относительно хороший прогноз и возможность восстановления утраченных моторных и зрительных функций.