НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Устойчивые формы туберкулеза, рост случаев туберкулеза/ВИЧ, запущенные стадии и высокий уровень отказов от лечения по-прежнему остаются серьезной угрозой для общественного здоровья, сообщает профессора Игорь Першуков.
- Першуков — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом лучевой диагностики и онкологии ЖАГУ.
Он сообщает, что инфекционные заболевания, в том числе туберкулез, остаются одной из наиболее значимых медико-социальных проблем в мире и в Центральной Азии в частности.
Несмотря на достигнутый прогресс в снижении общей заболеваемости и смертности, устойчивые формы туберкулеза, рост случаев коинфекции туберкулеза и ВИЧ, запущенные стадии заболевания и высокий уровень отказов от лечения продолжают представлять серьёзную угрозу для общественного здоровья.
Особую обеспокоенность вызывают социально уязвимые слои населения — лица без определенного места жительства, незарегистрированные мигранты, бывшие заключенные, малоимущие и лица, злоупотребляющие психоактивными веществами. В этих группах фиксируется низкий уровень обращения за медицинской помощью, поздняя диагностика и нарушения режима лечения, что способствует распространению инфекции и росту устойчивости к препаратам.
Першуков добавляет, что в связи с этим пропаганда здорового образа жизни, информирование уязвимых слоев населения о профилактике, симптомах и лечении туберкулеза, а также снижение уровня стигматизации и дискриминации приобретают первостепенное значение в системе борьбы с ТБ.
«ОО «Ассоциация молодых медиков Алматы» с 1 мая 2025 года реализует проект «Пропаганда здорового образа жизни для профилактики туберкулеза среди социально уязвимых слоев населения», инициированный и контролируемый Управлением общественного здравоохранения города Алматы и Центром фтизиопульмонологии города Алматы. Ответственным лицом в проекте является С. А. Искалиева. Зарубежным куратором проекта выступила кафедра госпитальной терапии МИ НОПК ЖАГУ города Манас.
Основной акцент проекта направлен на работу с ключевыми группами населения с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, для которых характерны частые осложнения, поздняя диагностика и трудности в соблюдении режима лечения.
Целью проекта была профилактика и пропаганда здорового образа жизни (ЗОЖ) среди пациентов из социальных групп риска по туберкулезу (БОМЖ, наркоманы, мигранты из Центральной Азии, малоимущие).
В результате в проспективное, когортное социологическое исследование было включено 2208 пациентов целевых групп с высоким риском заражения туберкулеза из 8 районов Алматы. В рамках проекта был использован комплекс качественных и количественных методов, направленных на оценку уровня информированности, отношения к здоровому образу жизни и восприятия рисков, связанных с туберкулёзом, среди представителей социально уязвимых групп населения.
Проведено анкетирование с целью определения исходного уровня знаний, отношения к профилактике, наличия вредных привычек, уровня вовлечённости в практики ЗОЖ и понимания риска заражения ТБ», — поясняет Першуков.
По словам профессора, анкета была адаптирована к уровню восприятия целевой аудитории. Были проведены групповые и индивидуальные профилактические сессии для анкетирования, включавшие:
— Интерактивные встречи и тренинги по темам: профилактика туберкулёза, принципы здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости, укрепление иммунитета и др.;
— Использование визуальных и раздаточных материалов, адаптированных под уровень восприятия целевой группы;
«Также было проведено индивидуальное консультирование участников проекта специалистами (врач-фтизиатр, психолог, социальный работник, аутрич, медсестра, юрист, работники миграционной полиции, специалисты центра обслуживания населения) и была дана информация о возможности прохождения флюорографии, лабораторного обследования на туберкулёз и сопутствующих инфекций, а при подозрении на заболевание — направление на медицинские обследования и/или юридическое и социальное сопровождение.
Следует отметить, что все процедуры проводились на добровольной основе, а пациенты давали письменное информированное согласие. Участники были вправе отказаться от участия на любом этапе без каких-либо последствий, конфиденциальность и права участников строго соблюдались на всех этапах», — сказал Першуков.
Профессор сообщает, что в рамках проекта было проведено анкетирование 2208 пациентов с целью оценки риска заражения туберкулезом, в том числе 108 мигрантов из других стран Центральной Азии. 22 пациентам с выявленным неактивным туберкулезом оказана помощь в трудоустройстве, что способствовало их реабилитации и социальной интеграции. Важным аспектом проекта стало содействие 18 лицам из других стран Центральной Азии в восстановлении утраченных или отсутствующих документов, обеспечивших возможность прикрепления и получения доступа к медицинским услугам. Это позволило пациентам своевременно получать необходимую медицинскую помощь, проходить диагностику и лечение, а также снизить риск дальнейшего распространения заболевания.
В заключение команда медиков во главе с С.А.Искалиевой обобщила полученные данные:
- Своевременно выявлены пациенты с ТБ среди целевых групп населения (БОМЖ, лица, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, бывшие заключённые, незарегистрированные мигранты, малоимущие). Всем проведено обследование скрининговым методом на туберкулёз.
- Пациенты целевых групп получили информацию о риске заражения ТБ, а также разъяснения о вреде перерывов в лечении при обнаружении заболевания.
Исследование позволило подтвердить, что реализована модель комплексной профилактики ТБ среди целевых групп населения с использованием адвокационных и коммуникационных мероприятий.
