Пенсионеры, имеющие пенсионное удостоверение Кыргызской Республики, автоматически считаются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и нет необходимости в приобретении полиса, пишет Фонд обязательного медицинского страхования.
Для получения медицинских услуг им не нужно приобретать полис ОМС, но нужно выполнить три условия:
– приписаться к семейному врачу по месту жительства, предоставив ID-карту;
– иметь пенсионное удостоверение Кыргызской Республики;
– при необходимости госпитализации, за исключением экстренных случаев— иметь направление от семейного врача, результаты лабораторно-диагностических исследований (базовые).
Если нет пенсионного удостоверения, гражданин считается незастрахованным и не может пользоваться льготами, предусмотренными системой ОМС.
В этом случае должен приобрести Полис ОМС за 1840 сомов на 12 месяцев.
Какие услуги доступны пенсионерам?
Пенсионеры до 70 лет могут получить бесплатно в Центре семейной медицины (ЦСМ):
- Осмотр и консультации специалистов
- Проведение прививок.
- Инъекции (с предоставлением собственных лекарств и шприцов).
- Проведение базовых (12 видов) и дополнительных (42 вида) анализов.
На льготных условиях:
- 50% скидка на физиотерапевтические услуги, реабилитацию, медицинские процедуры в дневном стационаре, УЗИ, рентгенографию.
Скидка на льготные лекарства:
- До 90% — при лечении ряда заболеваний (бронхиальная астма, эпилепсия, онкология в терминальной стадии и др.).
- До 50% — при других заболеваниях согласно утвержденному перечню ФОМС.
Пенсионеры старше 70 лет дополнительно к вышеуказанным льготам имеют право на:
- Бесплатные услуги в дневном стационаре.
- Бесплатную реабилитационную и физиотерапевтическую помощь.
Для пенсионеров до 70 лет в государственных стационарах (больницах):
- При плановой госпитализации предусмотрено внесение сооплаты минимального уровня (330 сомов — терапевтический профиль, 430 сомов — хирургический профиль). В эту сумму включены проведение операций под наркозом, лабораторные и диагностические исследования, доступные в стационаре, а также физиотерапевтические и реабилитационные услуги.
- Обеспечение лекарствами согласно Перечня жизненно-важных лекарственных средств (ПЖВЛС).
Для пенсионеров старше 70 лет в государственных стационарах (больницах):
- Предоставляется право на две бесплатные плановые госпитализации в год. При третьей и последующих госпитализациях взимается минимальная сооплата (330 сомов — терапевтический профиль, 430 сомов — хирургический профиль).
- В рамках госпитализации предоставляются следующие бесплатные услуги: проведение операций под наркозом, лабораторные и диагностические исследования, доступные в стационаре, а также физиотерапевтические и реабилитационные процедуры.
Лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных лекарственных средств (ПЖВЛС).
Если отсутствует направление врача или пенсионное удостоверение, оплачивают сооплату максимального уровня (8 400–14 310 сомов, на 2024 год).