НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Министерство здравоохранения вынесло на общественное обсуждение проект постановления Кабинета министров «Об утверждении правил по санитарной охране территории КРи Комплексного плана противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории КР от завоза/заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний, представляющих опасность для общественного здравоохранения и здоровья населения на 2026-2030 годы».
Правила по санитарной охране Кыргызстана устанавливают основные требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим мероприятиям по санитарной охране территории Кырргызстана от завоза/заноса и распространения карантинных и иных инфекционных болезней, представляющих опасность для общественного здравоохранения и здоровья населения.
Правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами, предприятиями, независимо от форм собственности и должностными лицами.
Разработка документа связана с текущей эпидемиологической обстановкой в мире, появлением новых инфекционных заболеваний, таких как коронавирус, а также возможностью использования опасных инфекционных агентов в террористических целях. Пандемия COVID-19 показала необходимость комплексного механизма взаимодействия различных служб для защиты населения.
Проект предусматривает создание всеобъемлющей системы взаимодействия между ключевыми ведомствами: министерствами здравоохранения, чрезвычайных ситуаций, внутренних дел, финансов, обороны, природных ресурсов, водных ресурсов и сельского хозяйства, Госкомитетом нацбезопасности и его Пограничной службой, представительствами президента в регионах, областными и местными администрациями, мэриями городов.
Комплексный план определяет порядок планирования, организации и проведения совместных профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с карантинными и особо опасными инфекциями. Документ призван реализовать положения закона «Об общественном здравоохранении» и обеспечить защиту здоровья населения от внешних биологических угроз.
Правила по санитарной охране территории Кыргызской Республики
Приложение 1.
1. Введение
1. Правила по санитарной охране Кыргызской Республики (далее – Правила) устанавливают основные требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим мероприятиям по санитарной охране территории Кыргызской Республики от завоза/заноса и распространения карантинных и иных инфекционных болезней, представляющих опасность для общественного здравоохранения и здоровья населения.
2. Настоящие Правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами, предприятиями, независимо от форм собственности и должностными лицами.
2. Общие положения
3. Настоящие Правила разработаны в соответствии законами Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан Кыргызской Республики», «Об общественном здравоохранении Кыргызской Республики», «О Государственной границе Кыргызской Республики», «О защите прав потребителей», вступившими в установленном Законом порядке в силу международными договорами, а также требованиями Международных медико-санитарных правил (далее – ММСП 2005 года).
4. Настоящие Правила распространяются на карантинные и иные инфекционные болезни (далее — болезни), определенные в Соглашении о сотрудничестве в области санитарной охраны территорий государств — участников Содружества Независимых Государств №12-80р от 17 мая 2021 г.
5. Санитарная охрана территории Кыргызской Республики представляет собой систему общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение завоза/заноса болезней на территорию Кыргызской Республики, их распространение, локализацию и ликвидацию.
В случаях возникновения или завоза/заноса болезней, не предусмотренных настоящими Правилами, все мероприятия по предотвращению их распространения на территории Кыргызской Республики в отношении граждан Кыргызской Республики, иностранных граждан, лиц без гражданства, транспортных средств независимо от их принадлежности, проводятся в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (далее – Министерство здравоохранение).
В случае эпидемиологического осложнения по карантинным и иным инфекционным болезням предусматривается дополнительное открытие Санитарно-карантинных пунктов на границах сопредельных государств и КНР.
6. Санитарная охрана территории Кыргызской Республики включает в себя организационные, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия, осуществляемые на всех видах транспортных средств международного сообщения, в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики и на всей территории Кыргызской Республики.
7. Организации здравоохранения (далее — ОЗ) и территориальные межрайонные центры профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее – ЦПЗиГСЭН) Кыргызской Республики, Республиканский центр профилактики и контроля особо опасных, карантинных инфекций (далее – РЦПиКООКИ), обеспечивают санитарный надзор за выполнением мероприятий по санитарной охране в пределах обслуживаемой территории.
8. Мероприятия по санитарной охране территории Кыргызской Республики являются межведомственными и разрабатываются ОЗ в каждой административной территории, полномочными представителями Правительства Кыргызской Республики в областях, местными государственными администрациями и мэриями городов и включаются в Комплексный план противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории Кыргызской Республики от завоза/заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний, утверждаемый Кабинетом Министров Кыргызской Республики (далее – Комплексный план).
В случае возникновения изменений эпидемической обстановки и местных условий в Комплексный план вносятся коррективы и утверждается на длительный срок.
9. Министерство здравоохранения обеспечивает в установленном порядке оперативную информацию об изменениях эпидемической обстановки за рубежом, в государствах — участниц СНГ и в Кыргызской Республике территориальные ОЗ, ведомственные медицинские службы, организации санитарно-эпидемиологического профиля, непосредственно ему подчиненные, а также другие министерства и ведомства, осуществляющие проведение противоэпидемических мероприятий.
10. При возникновении болезней среди иностранных граждан Министерство здравоохранения оказывает консультативно-практическую помощь в рамках своей компетенции и уведомляет об этом Министерство иностранных дел Кыргызской Республики.
11. Министерство здравоохранения устанавливает перечень стран, при въезде в которые гражданам Кыргызской Республики обязательны профилактические прививки, доводит указанный перечень и его изменения до территориальных ОЗ, до министерств и ведомств, а также других организаций независимо от форм собственности, оформляющих выезд граждан Кыргызской Республики за рубеж, которые несут ответственность за своевременное проведение прививок.
12. Министерство здравоохранения в установленном порядке осуществляет внешние связи по вопросам международного эпидемиологического надзора за болезнями и выполнение ММСП 2005 года, информирует Всемирную организацию здравоохранения (далее — ВОЗ) и по запросу дипломатические миссии и консульства иностранных государств, находящиеся на территории Кыргызской Республики, об эпидемической и эпизоотической обстановке в Кыргызской Республике по особо опасным болезням.
13. При невыполнении требований, предусмотренных настоящими Правилами, запрещается въезд и выезд из Кыргызской Республики транспортных средств и отдельных лиц, включая иностранных граждан, а также ввоз/вывоз из республики грузов, товаров, багажа, контейнеров и международных почтовых корреспонденций. Нарушение настоящих Правил влечет за собой дисциплинарную, административную, уголовную и гражданскую ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.
14. В случае угрозы распространения болезней на территории Кыргызской Республики или иностранного государства сообщение через Государственную границу Кыргызской Республики на угрожаемых участках временно ограничивается, прекращается или устанавливается карантин для пересекающих пункты пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики людей, багажа, товаров, животных, грузов, транспортных средств, по решению Координационного совета Полномочного представителя области Президента, мэрии городов, глава государственной районной администрации по согласованию с Министерством здравоохранения.
15. В случае введения ограничительных (карантинных) мероприятий решением Координационного Совета по согласованию с Министерством здравоохранения, местные государственные администрации и мэрии городов выносят постановление о введении ограничительных мер (карантина):
— определяют радиус, границы объектов и территории карантинируемой зоны;
— устанавливают контрольно-пропускные пункты в зоне ограничения и карантина;
-обеспечивают хозяйственную, социально-экономическую и производственную деятельность объектов в условиях карантина;
— усиливают контроль и санитарно-эпидемиологические мероприятия на объектах пищевой промышленности, общественного питания и торговли, рынков, коммунального хозяйства, вокзалах, местах массового скопления людей и других эпидемиологических значимых объектах;
— выделяют специальные места для захоронения трупов людей, умерших от карантинных заболеваний;
— осуществляют контроль за транспортными перевозками и туристами, прибывающими из-за рубежа.
16. После ликвидации очага болезней (снятие ограничительных, карантинных мер) Министерство здравоохранения, местные государственные администрации и мэрии городов совместно задействованными организациями и службами:
— готовят информацию о проведенной работе службами по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации, вызванной эпидемией (локализации очага);
— заслушивают на заседании Координационного совета отчет о работе органов, организаций здравоохранения по ликвидации очага инфекции в условиях его возникновения.
— вносят изменения (при необходимости) в комплексные, оперативные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий с учетом выявленных недостатков и результатов работы по локализации и ликвидации очага инфекции.
3. Мероприятия на транспортных средствах международного сообщения и в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики
17. Министерство транспорта и коммуникации Кыргызской Республики, руководители его подведомственных организаций, предприятий, учреждений и другие государственные и негосударственные владельцы транспортных средств обеспечивают:
— противоэпидемическую готовность транспортных средств, убывающих за пределы Кыргызской Республики;
— специальную подготовку членов экипажей (бригад) транспортных средств по вопросам профилактики и борьбы с болезнями, которую проводят территориальные уполномоченные государственные органы в сфере здравоохранения;
— доброкачественной питьевой водой членов экипажей (бригад) и пассажиров;
— защиту транспортных средств, объектов и территорий аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов от попадания на них грызунов и насекомых;
— проведение по эпидемиологическим показаниям дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
18. РЦПиКООКИ, СКП, территориальные ЦПЗиГСЭН, государственные контролирующие органы, юридические лица задействованные на государственной границе, организуют и обеспечивают совместную систематическую подготовку (тренировочные учения, занятия, инструктажи) персонала организаций, осуществляющих международные перевозки, должностных лиц, осуществляющих государственный контроль в пункте пропуска, по вопросам взаимодействия, выявления больных с симптомами болезней, носителей, переносчиков возбудителей болезней, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае выявления лиц с подозрением на болезни.
19. Командиры воздушных судов, начальники пассажирских поездов, руководители групп (автобусов):
— немедленно информируют вышестоящую администрацию, а также санитарные службы аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов о том, куда следуют и где находятся транспортные средства, о выявлении среди членов экипажей (бригад) или пассажиров больных с подозрением на болезни и падеже грызунов;
— в случае выявления среди членов экипажей (бригад) или пассажиров больных с подозрением на болезни и падеже грызунов проводят в пути следования первичные противоэпидемические мероприятия, включая временную изоляцию выявленного больного и наблюдение за состоянием здоровья лиц, находящихся на транспортном средстве;
— несут ответственность за проведением дезинфекции, дезинсекции и дератизации, сбор, сохранение и доставку в ближайшую станцию павших, отловленных грызунов.
20. Основанием для подозрения на болезнь являются следующие симптомы: лихорадка (температура 38º и выше), диарея, рвота, сыпь, увеличение лимфатических узлов, кровоизлияние и кровотечение, острое нарушение функции психики, раздражение мозговых оболочек с учетом эпидемиологических данных.
21. До прибытия транспортного средства в Кыргызскую Республику администрацию аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов по оперативной связи (интернет, факс, мобильная связь и др.) сведения сообщают:
— командиры воздушных судов — согласно медико-санитарной части общей декларации воздушного судна;
— начальники пассажирских поездов, руководители групп (автобусов) — о наличии больных с подозрением на болезни, на которые распространяются настоящие Правила, а также о падеже грызунов.
22. Администрация аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов полученную информацию немедленно передают в санитарно-карантинный пункт (далее — СКП), осуществляющий санитарно-карантинный контроль и санитарный осмотр.
23. В случае получения информации о наличии на любых транспортных средствах инфекционного больного с симптомами болезни, насекомых, падеже грызунов, транспортные средства, а также их экипаж, пассажиры, товары и груз по прибытии в пункт пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики подвергаются санитарно-карантинному контролю и санитарному осмотру.
24. Санитарно-карантинный контроль и санитарный осмотр прибывающих транспортных средств включают в себя:
— медицинский осмотр и опрос экипажей (бригад) и пассажиров с целью выявления подозрительных лиц, которые расцениваются как больные этими заболеваниями, в отношении которых проводится полный объем мероприятий по предупреждению распространения болезни;
— проверку медико-санитарной части общей декларации воздушного судна, поезда, свидетельства о дератизации или об освобождении от нее;
— проверку паспортов и билетов совместно с Государственной пограничной службой Кыргызской Республики (при наличии объективных санитарно-эпидемиологических оснований) с целью выяснения маршрута следования.
Санитарный осмотр транспортных средств, грузов, включая контейнеры, проводится в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики только в случаях их вскрытия грузополучателем или нарушения их целостности. После доставки и вскрытия контейнера за пределами пунктов пропуска грузополучатель при обнаружении в них грызунов, насекомых или следов их жизнедеятельности обязан немедленно сообщить об этом в территориальные ЦПЗиГСЭН.
25. Санитарный осмотр предшествует другим видам осмотра в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики. По окончании санитарного осмотра транспортных средств и пассажиров, прибывших из-за границы, а также после проведенных противоэпидемических мероприятий осуществляется пограничный и таможенный контроль.
Сохранность багажа больного и багажа контактировавших с ним лиц, после дезинфекционной обработки, обеспечивает транспортное предприятие по месту выявления больного до предъявления их таможенному контролю владельцем.
26. Санитарно-карантинный контроль и санитарный осмотр в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики, осуществляется:
— в международных аэропортах, на международных автодорожных трассах, переходах и пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики — силами РЦПиКООКИ, СКП и территориальных ЦПЗиГСЭН при организации СКП в случаях ЧС в области общественного здравоохранения;
— на пограничных железнодорожных вокзалах – РЦПиКООКИ и СКП.
27. Лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль и санитарный осмотр, имеют свободный доступ к транспортным средствам, в пункты таможенного оформления грузов и товаров, а также во все помещения, где могут находиться члены экипажей (бригад), пассажиры, перевозимые грузы и товары, поступающие на территорию Кыргызской Республики.
По результатам санитарного осмотра и по окончании проведенных противоэпидемических мероприятий транспортного средства дается разрешение на дальнейшему передвижения.
28. Пограничные, таможенные службы и другие органы, осуществляющие контроль лиц, грузов в пунктах пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики, содействуют проведению санитарных мер, процессу осмотра, выявлению больных с симптомами болезни, в соответствии с межведомственным планом взаимодействия или совместных утвержденных Алгоритмов действий.
29. Воздушные суда, поезда и автомобильный транспорт, от администрации которых получена подтверждённая информация об отсутствии наличии на транспортном средстве больных с симптомами болезни, насекомых, павших грызунов, получают от территориальных ОЗ и СКП разрешение на право свободного передвижения.
30. Сотрудники СКП с целью контроля за эпидемической обстановкой проводят выборочный санитарный осмотр транспортных средств.
31. Администрация пункта пропуска обеспечивает:
— бесплатное предоставление помещений для размещения персонала, осуществляющего санитарный осмотр и временную изоляцию больного и контактирующих с ними лиц. Помещения должны быть расположены на территории пункта пропуска через Государственную границу Кыргызской Республики, аэропорта, вокзала, иметь постоянную телефонную связь;
— выделение в распоряжение СКП транспорта (автомашины) для оперативного проведения санитарного осмотра;
— надлежащее санитарное состояние территории, объектов и транспортных средств;
— предупреждение загрязнения окружающей среды (территорий аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов) хозяйственно-бытовыми и сточными водами, мусором и отбросами;
— выделение и оборудование (водоснабжение, канализация, освещение, телефонизация или интернет-связь, подъездные пути) санитарных стоянок в международных аэропортах, санитарных стоянок, санитарных тупиков на пограничных железнодорожных вокзалах.
4. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые санитарно-карантинными пунктами (СКП) РЦПиКООКИ, при выявлении больных или подозрительных на болезни, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории.
32. Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают:
— информирование (с использованием имеющихся в наличии средств связи) администрации пункта пропуска, старших смены пограничного и таможенного нарядов о подозрении на болезнь лиц, прибывших в Кыргызскую Республику;
— информирование уполномоченных органов государств-членов Евразийского экономического союза в соответствии со схемой оповещения о случаях болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории;
— организацию отведения транспортного средства по решению администрации пункта пропуска на санитарную стоянку, санитарную площадку, в санитарный железнодорожный тупик (путь);
— приостановление перемещения по транспортному средству и выхода членов экипажа, пассажиров, выгрузки багажа, грузов;
— приостановление проведения пограничного, таможенного и других видов государственного контроля;
— организацию обеспечения охраны транспортного средства и находящихся на нем лиц до окончания проведения противоэпидемических мероприятий;
— немедленную временную изоляцию больного (подозрительного) по месту выявления или в помещении для временной изоляции больного с организацией последующей госпитализации в учреждения (организации), занимающиеся оказанием лечебно-профилактической помощи, на срок, необходимый для исключения диагноза болезни, а при его подтверждении — до полного излечения больного;
— проведение экстренной личной профилактики должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль, по эпидемиологическим показаниям;
— организацию эпидемиологического расследования с целью установления причин и условий возникновения эпидемического очага болезни, а также выявления лиц, контактировавших с больными и (или) подозрительными на болезнь (заражение);
— выявление, изоляцию и (или) организацию медицинского наблюдения за лицами, бывшими в контакте с больным, включая пассажиров, членов экипажа (бригады) транспортного средства, должностных лиц государственных контрольных органов пункта пропуска, в течение инкубационного периода болезни с момента прибытия или изоляции. Изоляция и наблюдение могут быть отменены в случае снятия диагноза;
— анкетирование контактировавших с больными лиц с последующей эвакуацией с транспортного средства во временный изолятор;
— организацию забора биологического материала от больных (подозрительных на болезнь) и от лиц, контактировавших с больными (по показаниям), для проведения лабораторных исследований;
— организацию дезинфекции, а при обнаружении грызунов или насекомых — дератизации, дезинсекции транспортных средств, грузов и багажа;
— при обнаружении павших грызунов производят отбор и доставку в лабораторию для лабораторного исследования.
33. В случае отказа от госпитализации иностранных граждан дальнейшие меры применяются на основании Международных медико-санитарных правил (2005 год) в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.
34. В случае выявления болезни у человека на транспортном средстве, пересекающем государственную границу, либо обнаружения груза, подозрительного на контаминацию возбудителями болезней, Кыргызская Республика, сохраняет за собой право запретить въезд, транзитный проезд граждан другой страны (больных и контактировавших с ними) на свою территорию.
35. По окончании санитарно-карантинного контроля, а также проведения, при необходимости, санитарно-противоэпидемических мероприятий к транспортному средству и физическим лицам допускаются должностные лица других государственных контрольных органов для осуществления своих функций.
36. При выявлении нарушений законодательства государства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), на основании акта обследования, составленного должностным лицом, осуществляющим санитарно-карантинный контроль, в возможно короткий срок, но не позднее 24 часов, выдает ответственным лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:
— об устранении выявленных нарушений законодательства в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
— о проведении лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными болезнями, и медицинского наблюдения за такими лицами;
— о проведении оценки подконтрольных товаров, которые могут вызвать массовые неинфекционные заболевания (отравления);
-о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
-о проведении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации на транспортном средстве, в пункте пропуска.
37. При прибытии в пункт пропуска на таможенной границе Евразийского экономического союза транспортного средства с умершим от болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране, должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль:
— задействуют схему оповещения о случаях болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, и оперативный план санитарно-противоэпидемических мероприятий;
— оповещают соответствующие службы для организации снятия и транспортирования трупа в морг с соблюдением особых условий транспортировки;
— проводят на транспорте такие же мероприятия, как и при наличии больного
38. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация на транспортных средствах, в помещениях и на территории транспортных объектов проводятся СКП, РЦПиКООКИ, отделениями профилактической дезинфекции ЦПЗиГСЭН с оплатой согласно установленному прейскуранту, за счет средств учреждений, предприятий и организаций, которым принадлежат транспортные средства.
39. Дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят таким образом, чтобы по возможности не причинять излишних неудобств и ущерба транспортным средствам, грузам и отдельным лицам.
40. Плата за лечение, содержание и питание во время изоляции, проведение медицинского осмотра, бактериологическое или иное обследование, а также за дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию по эпидемическим показаниям не взимается.
41. Мероприятия по санитарной охране территории Кыргызской Республики на военных и иностранных военных транспортных средствах осуществляются учреждениями Государственного комитета по делам обороны Кыргызской Республики согласно требованиям настоящих Правил.
42. При официальном обращении администрации транспортного предприятия/организации СКП, РЦПиКООКИ, ЦПЗиГСЭН и выдают свидетельство, в котором указываются меры, примененные к транспортным средствам, грузам, в том числе к контейнерам, использованные методы и причины, обусловившие принятие этих мер. В случае принятия мер к воздушному судну эта информация может быть внесена в санитарную часть общей декларации воздушного судна.
43. О назначении мер, предусмотренных настоящими Правилами, перед их применением СКП, РЦПиКООКИ, ЦПЗиГСЭН и извещают администрацию транспортных средств.
44. Территориальные СКП, РЦПиКООКИ, ЦПЗиГСЭН и могут выдавать пассажирам (членам экипажей, бригад), свидетельство с указанием дат их прибытия, отъезда и мер, примененных к ним и их багажу.
45. Любые меры, предусмотренные Правилами, кроме санитарного осмотра, которые были приняты по месту прибытия, не повторяются в следующем аэропорту, вокзале, если в пути следования не были выявлены факты, имеющие эпидемиологическое значение, или было установлено, что принятые меры оказались неэффективными.
46. Любое транспортное средство, в отношении которого приняты меры по запрету въезда на территорию Кыргызской Республики получает разрешение на немедленное обратное отправление с лишением права свободного перемещения на территории Кыргызской Республики. Такому транспортному средству разрешается принимать на борт топливо, воду и продовольствие.
47. Грузы и товары подвергаются санитарным мерам, предусмотренным настоящими Правилами только в случае, если они прибывают из местности, пораженной болезнями, при наличии информации о том, что грузы могли быть заражены возбудителями болезней и могут способствовать их распространению. Грузы и товары, перевозимые транзитом без перегрузки, кроме животных, не подвергаются никаким санитарным мерам и не задерживаются в аэропортах, железнодорожных вокзалах и автовокзалах.
48. Багаж, за исключением багажа зараженного или подозреваемого на заражение лица, подвергается дезинфекции только в том случае, если есть подозрение на то, что он содержит зараженные материалы или насекомых — переносчиков возбудителей болезней или не принято решение оперативного штаба в соответствии с Алгоритмом о проведении сплошной дезинфекции всего прибывающего груза, багажа.
49. Международные почтовые отправления подвергаются санитарному осмотру в случаях пересылки в них:
белья, одежды, обуви, постельных принадлежностей, которые были в употреблении или загрязнены больным подозрительным на болезнь;
животных и насекомых, которые могут явиться источником болезней, на которые распространяются настоящие Правила.
50. У всех граждан Кыргызской Республики, убывающих всеми видами транспортных средств в страны, при въезде в которые требуется проведение профилактических прививок, соответствующие территориальные СКП, РЦПиКООКИ, ЦПЗиГСЭН и обеспечивают проверку наличия международных свидетельств о вакцинации или ревакцинации.
5. Специальные меры по предупреждению завоза/заноса и распространения холеры.
51. Меры по предупреждению завоза/заноса и распространения холеры.
52. Инкубационный период холеры при применении настоящих Правил составляет 5 суток;
53. При выявлении больного (подозрительного) холерой на прибывшем транспортном средстве соответствующими организациями здравоохранения (ОЗ) принимаются следующие меры: — срочная госпитализация больного;
— изоляция (по эпидемическим показаниям, с учетом риска заражения) или медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа (бригады) на срок не более 5дней;
— бактериологическое обследование и профилактическое лечение граждан, членов экипажей (бригад), пассажиров — по эпидемиологическим показаниям;
— обеззараживание воды, пищевых продуктов, груза, экскрементов и сточных вод, включая отбросы и любые другие вещества, которые считаются зараженными;
— дезинфекция емкостей для воды, а также оборудование для обработки и хранения пищи;
54. У иностранных граждан в обязательном порядке забирают материал (испражнения, рвотные массы) для бактериологического исследования на холеру лишь при наличии симптомов, свидетельствующих о заболевании холерой.
55. Пищевые продукты, представляющие собой груз транспортного средства, на котором во время рейса имел место случай холеры, могут подвергаться бактериологическому исследованию на холеру только в случаях, если груз предназначен для Кыргызской Республики.
Транспортные средства после выполнения мероприятий, предусмотренных пунктами 54 и 55 настоящих Правил, получают разрешение на свободное передвижение.
6. Меры по предупреждению завоза/заноса и распространения чумы
56. Инкубационный период чумы при применении настоящих Правил составляет 6 суток;
57. Свидетельство об освобождении от дезинфекции, дезинсекции и дератизации выдаются только в аэропортах, железнодорожных вокзалах и автовокзалах, специально предназначенных помещениях аэропортов, железнодорожных вокзалов и автовокзалов.
58. Транспортное средство может быть подвергнуто дезинфекции, дезинсекции и дератизации в случаях, если при выборочном санитарном осмотре на его борту обнаружены грызуны или следы их жизнедеятельности, даже если имеется свидетельство о дезинфекции, дезинсекции и дератизации или об освобождении от них.
О назначенной дезинфекции, дезинсекции или дератизации ОЗ и СКП письменно сообщает администрации или владельцу транспортного средства.
59. Транспортное средство или железнодорожный состав считается зараженным, если в нем находится зараженный чумой человек, насекомое, грызун.
60. Транспортное средство или железнодорожный состав по прибытии считается подозрительным на заражения чумой, если случай этого заболевания имел место в течение предшествующих шести дней, среди пассажиров или экипажа (бригады):
— при обнаружении медицинскими работниками, при осмотре транспортного средства павших грызунов, которые принимают меры к немедленной доставке их в ближайшее противочумное отделение непосредственно или через ОЗ и СКП с соблюдением требований противоэпидемического режима;
— если на борту имеется лицо, следующее из местности, зараженной легочной формой чумы, подвергшееся опасности заражения и не прошедшее 6-дневной изоляции по месту убытия;
— медицинское наблюдение за членами экипажа (бригады) и пассажирами сроком на 6 дней с момента прибытия и их профилактическое лечение по эпидемическим показаниям, (профилактическое лечение в отношении иностранных граждан проводится с их согласия);
— дезинфекция и дезинсекция предметов багажа, постельных принадлежностей, одежды лиц, соприкасавшихся с больным, любой части транспортного средства, считающейся зараженной; дератизация в случае обнаружения грызунов.
61. При выявлении на транспортном средстве больного легочной формой чумы или если случай этой формы заболевания имел место в течение 6 — дней до прибытия, дополнительно к мерам члены экипажа (бригады) и пассажиры, подвергавшиеся риску заражения, подлежат изоляции сроком на 6 дней, бактериологическому обследованию на фарингеальное бактерионосительство, а затем профилактическому лечению (профилактическое лечение в отношении иностранных граждан проводится лишь с их согласия).
62. В случае выявления чумы у грызунов на транспортном средстве проводится дератизация, одновременно с дезинсекцией на санитарном стоянке, площадке, тупике.
63. После выполненных мер, указанных в пунктах 60, 61 и 62 настоящих Правил, транспортному средству дается разрешение на свободные передвижения с аэропорта или вокзала.
7. Меры по предупреждению завоза/заноса желтой лихорадки
64. Инкубационный период желтой лихорадки при применении настоящих Правил составляет 6 суток.
65. Выявленный на прибывшем транспортном средстве или во время рейса больной (подозрительный) желтой лихорадкой подлежит госпитализации.
66. Любое транспортное средство, прибывшее из зараженного района, при наличии информации о нахождении на борту насекомых подвергается дезинсекции.
67. Граждане Кыргызской Республики, выезжающие в страны, зараженные желтой лихорадкой, подлежат обязательным прививкам по требованию принимающей страны.
8. Меры по предупреждению завоза/заноса и распространения контагиозных вирусных геморрагических лихорадок
68. В целях применения настоящих Правил инкубационный период лихорадки Конго-Крымской геморрагической, Лассо, Эбола и др. составляет 14 сутки.
69. При подозрении на заболевание контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой следует прежде всего установить достоверность связи подозреваемого лица с природным очагом инфекции, а также учитывать сведения о ее распространении в стране, откуда прибыл больной (подозрительный). Дополнительную информацию об эпидемиологической ситуации за рубежом получает Министерство здравоохранения через ВОЗ согласно ММСП 2005г.
70. При выявлении больного (подозрительного) на контагиозную вирусную геморрагическую лихорадку по прибытию в Кыргызскую Республику или в рейсе принимаются следующие меры:
— максимальная изоляция по месту выявления и последующая немедленная госпитализация больного в определенные Министерством здравоохранения инфекционные стационары с соблюдением требований противоэпидемического режима;
— по возможности госпитализация осуществляется в боксы-изоляторы с отдельным входом и выходом;
— эвакуация (транспортировка) больного проводится в строгих режимных условиях, по возможности с использованием передвижных изоляторов;
— если риск распространения инфекции исключительно серьезен, изоляция или медицинское наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным, клиническое наблюдение в течение 21 суток;
— дезинфекция в соответствии с приказами и инструктивными документами Министерства здравоохранения ;
— взятие и пересылка материала от больного для лабораторных исследований с соблюдением требований противоэпидемического режима;
— проведение вирусологических и серологических исследований в специализированных лабораториях в условиях максимальной степени эпидемической безопасности, на базе Республиканского центра профилактики и контроля особо опасных, карантинных инфекций Министерства здравоохранения .
9. Меры по предупреждению завоза/заноса и распространения болезней, передаваемых комарами (насекомыми)
71. Транспортное средство должно быть подвергнуто дезинсекции, если это не сделано во время рейса, то по прибытию в аэропорт, находящийся в местности, в которой завезенные переносчики болезней могут привести к распространению передаваемой комарами болезни;
72. Каждое транспортное средство, уходящее из эпидемиологически неблагополучной местности по вирусным геморрагическим лихорадкам, должно быть свободно от комаров-переносчиков. В случае выявления на транспортном средстве комаров-переносчиков по прибытии в пункт назначения оно подвергается дезинсекции;
73. Дезинсекция любых транспортных средств по прибытии проводится до выгрузки багажа и груза;
74. Специалисты ОЗ, выдавшие медицинские справки об отсутствии противопоказаний к выезду граждан Кыргызской Республики в эпидемиологические неблагополучные страны (по рекомендации ВОЗ, перечень стран устанавливается Министерством здравоохранения), должны инструктировать выезжающих о мерах профилактики;
75. Выявление больных трансмиссивной инфекцией, передаваемой комарами и паразитоносителей, среди лиц, возвратившихся из зараженных стран, их лечение и химиопрофилактика проводятся в соответствии с приказами и инструктивно-методическими указаниями (рекомендациями) Министерства здравоохранения.
10. Мероприятия по санитарной охране территории
Кыргызской Республики
76. Все мероприятия по профилактике и борьбе с болезнями неясной этиологии организует на каждой административной территории ОЗ, в соответствии с территориальными комплексными планами области, города, района.
В комплексных планах определяются задачи, стоящие перед всеми службами, принимающими участие в проведении профилактических и противоэпидемических, противоэпизоотических мероприятиях в отношении болезней.
77. Каждое ОЗ независимо от ведомственной принадлежности должно быть постоянно и полностью готово к участию в проведении первичных мероприятий по локализации и ликвидации очага болезней. Противоэпидемическая готовность обеспечивается в соответствии с планом проведения первичных противоэпидемических мероприятий, составляемым в каждом ОЗ, с учетом задач, комплексного плана территориальных организаций.
78. Противоэпидемическая готовность ОЗ предусматривает их материально-техническое оснащение, систему эпидемиологической информации, разработанные функциональные обязанности и специальную подготовку персонала, организацию мероприятий по раннему выявлению больных, локализацию и ликвидацию очага болезни. Готовность стационара включает также выделение, перепрофилирование и паспортизацию помещений для развертывания госпиталя, изолятора (при единичных и массовых заболеваниях), обсерватора, лаборатории; выделение консультантов, транспорта, оснащение палаты интенсивной терапии для лечения больных.
79. Во всех ОЗ проводятся систематические, теоретические и практические подготовки медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению болезней по проведению противоэпидемических мероприятий.
80. Все предприятия, учреждения, организации немедицинского профиля, привлекаемые к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, в соответствии с комплексным планом, организуют специальную подготовку персонала, осуществляемую медицинскими работниками.
81. Территориальные и ведомственные ОЗ независимо от форм собственности в установленном порядке обязаны информировать Министерство здравоохранения:
— о выявлении больных (подозрительных) с болезнями;
— о выявлении носителя возбудителя болезней;
— об изоляции иностранных граждан;
— о выделении культур возбудителей болезней;
82. На всей территории республики обеспечивается активное выявление больных (подозрительных) болезнями, при обращении за медицинской помощью на всех этапах ее оказания, а также путем сбора информации через обслуживающий персонал организации, выделенного для размещения лиц, прибывающих из-за рубежа.
83. За лицами, прибывающими в Кыргызскую Республику из неблагополучных стран, медицинское наблюдение, в качестве профилактической меры не проводится и может устанавливаться в исключительных случаях по указанию Министерства здравоохранения.
84. О лицах, подлежащих медицинскому наблюдению, территориальные ЦПЗиГСЭН направляют информацию в соответствующие ОЗ, а также контролируют своевременность и качество проведенных противоэпидемических мероприятий.
85. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, могут быть вызваны в ОЗ по месту постоянного или временного проживания. В случае необходимости можно потребовать, письменное сообщение о маршруте своего следования, адрес постоянного или временного места жительства в течение инкубационного периода конкретного заболевания, в том случае если адрес неизвестен, название командировавшей или принимающей организации.
86. Лица, находящиеся под медицинским наблюдением, не изолируются и не ограничиваются в свободе передвижения.
87. Очагами болезней могут быть объявлены отдельные дома, населенные пункты, где выявлены больные с указанными заболеваниями.
88. Карантин на очаг заболевания налагается и снимается в соответствии с Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 9 апреля 2020 года №197 «Об утверждении Порядка введения и осуществления ограничительных и карантинных мер в области общественного здравоохранения в Кыргызской Республике»
89. Решение о наложении карантина на административную территорию согласовывается с Министерством здравоохранения.
90. Организация противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции осуществляется силами ОЗ.
91. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции включают введение, в исключительных случаях, ограничений (карантин): въезда и выезда населения за пределы очага инфекции – Координационным советом по согласованию Министерством здравоохранения:
— активное выявление больных (подозрительных) и лиц, соприкасавшихся с ними, территориальными ОЗ и ведомственными медицинскими службами;
— госпитализацию и лечение больных по показаниям, изоляцию контактных лиц, медицинское наблюдение, профилактическое лечение и обследование лиц, находящихся в очаге инфекции и выезжающих за его пределы (в обсерваторах), дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию — территориальными ЦПЗиГСЭН, ОЗ и ведомственными медицинскими службами;
— введение, в исключительных случаях, ограничений (карантин) въезда и выезда населения за пределы очага инфекции – Координационным советом по согласованию с Министерством здравоохранения;
— организацию, по показаниям, обсервации лиц, выезжающих за пределы карантинной зоны (определение очередности, направление на обсервацию, питание обсервированных, обеспечение выезда за пределы очага) с разрешения начальника штаба карантинной зоны;
— предъявление санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям учреждениями Министерства транспорта и коммуникации Кыргызской Республики и всеми ведомствами, осуществляющими междугородние перевозки;
— обеспечение условий производства, реализации и транспортировки за пределы очага пищевых продуктов и сырья, исключающих возможность распространения инфекции;
— обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и обеззараживание сточных вод предприятиями, учреждениями и организациями министерств и ведомств, местного самоуправления;
— соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, противоэпидемического режима учреждениями, предприятиями, организациями независимо от ведомственной подчиненности, а также отдельными гражданами.
92. Охрану объектов в очаге инфекции, основных транспортных магистралей, при наложении карантина, наружное оцепление границ карантинной зоны осуществляется Министерством внутренних дел Кыргызской Республики (далее – МВД), Министерством чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики (далее – МЧС) и в особых случаях – Министерство Обороны Кыргызской Республики.
93. Организация временных санитарно-контрольных и контрольно-пропускных пунктов на всех транспортных магистралях, идущих из карантинной зоны, — местными организациями общественного здравоохранения совместно с уполномоченным государственным органами в области транспорта и дорог, внутренних дел.
94. Противоэпидемические мероприятия проводятся до полной ликвидации очага.
Комплексный план
Приложение 2
Комплексный план*
противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории Кыргызской Республики от завоза/заноса и распространения карантинных** и особо опасных*** инфекционных заболеваний, представляющих опасность для общественного здравоохранения и здоровья населения, на 2026-2030 годы
№ п/п
Мероприятия
Сроки исполнения
Исполнители
1
2
3
4
1.
Организационные мероприятия в подготовительный период
1.1
Разработать и утвердить региональные, ведомственные комплексные планы по санитарной охране территории Кыргызской Республики от завоза/заноса и распространения карантинных* и особо опасных** инфекционных заболеваний, представляющих опасность для общественного здравоохранения и здоровья населения, на 2026-2030 годы со схемами оповещения.
2026 — 2030 годы (ежегодно в I квартале)
МЗ, ПППКР, МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.2
Разработать и утвердить территориальные планы санитарно-гигиенических мероприятий по обеспечению: — контроля санитарно-гигиенического состояния населенных пунктов, детских, оздоровительных организаций, предприятий общественного питания и торговли, мест массового скопления населения; — первоочередного строительства и реконструкции водопроводных и канализационных сооружений, имеющих важнейшее эпидемиологическое значение; — доброкачественными пищевыми продуктами и питьевой водой населения; — бесперебойной и безаварийной работы очистных и канализационных сооружений; — запаса дезинфицирующих и обеззараживающих средств на объектах водоснабжения, очистных и канализационных сооружениях и организациях здравоохранения
2026 — 2030 годы (ежегодно в I квартале)
МЗ, ПППКР, МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.3
Обеспечить контроль за реализацией Комплексного плана противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории Кыргызской Республики в организациях здравоохранения
в соответствии с планом проверки готовности
МЗ
1.4
Обеспечить готовность организаций здравоохранения на случай возникновения карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний.
по результатам проверки ОЗ
МЗ
1.5
Определить стационары для госпитализации больных или подозрительных на карантинные и особо опасные инфекционные заболевания, предусмотрев при необходимости перепрофилирование коечного фонда, выделение дополнительного автотранспорта для перевозки больных и лиц, с подозрением на карантинные и особо опасные инфекционные заболевания.
постоянно
МЗ, ПППКР, территориальные ОЗ, МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.6
Обеспечить резерв медикаментов, оборудования, аппаратуры, имущества, средств индивидуальной защиты, иммунобиологических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в соответствии с мощностями госпитальной и лабораторной баз
постоянно
МЗ, МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.7
Обеспечить подготовку специалистов для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории Кыргызской Республики от завоза/заноса и распространения карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний
в соответствии с утвержденными ведомственными планами
МЗ
1.8
Проводить межведомственные показательно-тренировочные учения по локализации и ликвидации очага карантинного и особо опасного инфекционного заболевания.
в соответствии с утвержденными ведомственными планами
МЗ, МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.9
Представлять в МЗ для анализа сведения о транспортных, туристических маршрутах и территориях охот и промысла на опасных и потенциально опасных территориях по чуме и другим особо опасным инфекциям.
ежегодно
МПРЭТН МТК, ДТ
1.10
Осуществлять мониторинг состояния территорий, неблагополучных по карантинным и особо опасным инфекционным заболеваниям.
постоянно
МЗ
1.11
Информировать население по вопросам профилактики карантинным и особо опасным инфекционным заболеваниям
постоянно
МЗ, ВРСХПП, центральные и местные СМИ
1.12
Предусмотреть выделение финансовых средств на проведение плановых и экстренных профилактических мероприятий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
ежегодно
МЗ, МГА
1.13
Обеспечить бесперебойную работу очистных канализационных сооружений, ассенизационного и другого специального транспорта по удалению нечистот и мусора
постоянно
МГА, мэрии городов (по согласованию)
1.14
Рассматривать на заседаниях территориальных Координационных Советов и коллегией местных государственные администраций вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, состояния готовности организаций здравоохранения, задействованных Комплексным планом
ежегодно
МЗ, ПППКР, МГА, мэрии городов (по согласованию)
2. Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного карантинными и особо опасными инфекционными заболеваниями
2.1
Обеспечить представление оперативной информации о выявлении карантинных и особо опасных инфекционных заболеваний и принятых противоэпидемических мероприятиях согласно оперативному плану и схеме оповещения
незамедлительно
МЗ, МГА, мэрии городов (по согласованию)
2.2
Представить на утверждение совместный план мероприятий по локализации и ликвидации очага территориальным КС: — план мероприятий по локализации и ликвидации возникшего очага; — план поэтапного развертывания госпитальных, лабораторных баз и других подразделений; — план мобилизации сил и средств для работы в очаге (работники здравоохранения и других ведомств, материальное обеспечение, организация питания и др.); — механизм обеспечения круглосуточной охраны специализированных организаций и эпидемиологически значимых объектов; — схему, системы и коммуникационной связи между службами в очаге, организациями общественного здравоохранения и другими ведомствами (интернет, телефонная и радиосвязь)
На основании решением КС и постановления о введении ограничительных мер (карантина) ОСМУ
МЗ, МВД, МЧС, МО, МГА, мэрии городов (по согласованию)
Примечание:
Комплексный план* — после истечения указанного срока действий, самостоятельно продлевается на последующие годы, с внесением корректировки приказом министерств, служб и организаций на пять или более лет.
Карантинные** (конвенционные) инфекции (чума, холера, желтая лихорадка).
Особо опасные*** инфекции (в том числе зоонозные) сибирская язва, бруцеллез, сыпной тиф, лихорадка-Ку, бешенство, лептоспироз, ящур, Covid-2019 и другие определены согласно постановления Кабинета Министров Кыргызской Республики «Порядок учета, регистрации и оповещения об инфекционных заболеваниях и раннего выявления чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения на территории Кыргызской Республики» от 29 октября 2024 года № 650.
Перечень сокращенных наименований:
МЗ — Министерство здравоохранения
МГА – местные государственные администрации
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
МВД – Министерство внутренних дел
МЧС — Министерство чрезвычайных ситуаций
МИД — Министерство иностранных дел
МТиК – Министерство транспорта и коммуникации МФ
МФ – Министерство финансов
МЭиК – Министерство экономики и коммерции
МТСОиМ – Министерство труда, социального обеспечения и миграции
ДТ – Департамент туризма
МПРЭиТН – Министерство природных ресурсов, экологии и технического надзора
МВРСХиПП – Министерство водных ресурсов, сельского хозяйства и перерабатывающий промышленности
МО – Министерство обороны
ГКНБ – Государственный комитет национальной безопасности
ОЗ – организации здравоохранения
КС – Координационный совет
ДПЗиГСЭН – Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора
ЦПЗиГСЭН — Центр профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (городов и районов)
РЦПиКООКИ — Республиканский центр профилактики и контроля особо опасных, карантинных инфекций
ММСП 2005г. — Международная медико-санитарная правила
СНГ — Содружества Независимых Государств
СКП — Санитарно-карантинный пункт
СМИ – средства массовой информации
ПППКР — полномочный представитель Президента в области
