НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
В КГМА 4 июля состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», посвященная 90-летию Касымбека Тазабекова — первого кандидата медицинских наук и основоположника детской ортопедии в Кыргызстане.
Врач-ортопед, травматолог, директор медицинского центра Scolioclinic в Алматы Азамат Тулегенов в своем выступлении рассказал о подходах к консервативному лечению идиопатического сколиоза.
Идиопатический сколиоз — это трехплоскостная структуральная деформация позвоночника с торсией и ротацией позвонков, охватывающая фронтальную, сагиттальную и горизонтальную плоскости. Причины остаются неясными, а течение — прогрессирующим.
Международное сообщество SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment) объединяет специалистов, занимающихся именно такими случаями. Их цель — разработка четких клинических рекомендаций и продвижение методов лечения без операции: физические упражнения, ортезирование (ношение корсетов), дыхательная гимнастика. Все строго в рамках доказательной медицины.
Тулегенов добавид, что консервативный подход — это не «либо/либо», а система. Важно сочетание дыхательной гимнастики и упражнений на самокоррекцию (SEAS, Schroth, BSPTS, Lyon и другие) с применением индивидуальных жестких ортезов (корсетов). Авторы подчеркивают, что именно такая комбинация дает лучший результат — это подтверждается в исследованиях.
Отдельно выделяется метод SEAS — особенно при постуральных сколиозах, вызванных анизомелией нижней конечности и гипермобильностью суставов. Корсетотерапия тоже не универсальна, но в ряде случаев остаётся незаменимой. Принцип — пассивная коррекция с жёсткими гильзовыми ортезами разных моделей.
В рамках одного из крупных наблюдений участвовали 242 пациента. 116 были распределены рандомно — часть под наблюдением, часть с корсетами. Еще 126 человек выбрали подход сами. Минимальное время ношения — 18 часов в сутки.
Итог: исследование было завершено досрочно из-за очевидной эффективности — 74 % успеха в группе с корсетами против 48 % в группе наблюдения. Важный момент — выраженная зависимость результата от времени ношения.
В центре применяются корсеты Шено и их модификации: Риго–Шено (Испания), Шено–Гензинген (Германия). Это жёсткие индивидуальные асимметричные ортезы, выполненные из полиэтилена, с фронтальной системой открытия. В основе работы — трёхточечная коррекция с активным компонентом: зоны давления и разгрузки создают эффект самокоррекции во время дыхания.
«Лечение идиопатического сколиоза должно базироваться на международных рекомендациях SOSORT и принципах доказательной медицины. Методика Риго–Шено в сочетании с дыхательной гимнастикой и упражнениями SEAS демонстрирует стабильные визуальные и рентгенологические улучшения. Это подчёркивает необходимость формирования единого стандарта лечения в Казахстане и странах СНГ — с опорой на мировой опыт», — говорится в заключении.
