НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Заместитель директора Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов по лечебной работе Нурболот Бекболот уулу поделился своим мнением относительно улучшения безопасности интервенционных вмешательств при заболеваниях сердца.
Бекболот уулу также является главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения по детской кардиохирургии.
Приводим текст:
«В нашей республике с каждым годом врожденные пороки сердца (ВПС) у детей представляют всё более серьёзную проблему здравоохранения. В то же время, как показывают исследования, вследствие недостаточно эффективной и несвоевременной медицинской помощи и поздней диагностики увеличивается смертность в детском возрасте. При отсутствии экстренного хирургического вмешательства или интенсивной терапевтической помощи детям с врожденными пороками сердца в течение первого года жизни погибает до 50% новорожденных и детей раннего возраста. Остальные переживают этот критический период, однако прогрессирующая сердечная недостаточность и другие осложнения приводят к смерти в более позднем детском возрасте или к тяжёлой инвалидизации, нанося значительный ущерб экономическому росту страны.
В настоящее время бурно развивается интервенционная кардиология, включая малоинвазивные и чрескожные вмешательства при заболеваниях сердца как у взрослых, так и у детей. Причём вмешательства при врожденных пороках сердца проводятся как в младенческом возрасте (буквально в первые дни и месяцы после рождения), так и внутриутробно во время беременности.
Во-первых, сейчас помимо государственных учреждений, где проводятся чрескожные вмешательства при кардиоваскулярной патологии, имеется ряд частных клиник, предоставляющих такие услуги, включая кардиохирургическую помощь (в Бишкеке, Оше и Манасе). Можно предположить, что количество таких центров, как государственных, так и частных, будет расти.
Поэтому с целью соблюдения актуальных международных стандартов оказания кардиохирургической помощи взрослым и детям, оптимального использования имеющихся мощностей и ресурсов, обеспечения безопасности процедур и предотвращения необоснованных осложнений, могущих привести к смерти, крайне необходимо разработать и утвердить «Положение о кардиоцентрах», деятельность которых будет связана с интервенционной кардиохирургией и проведением операций на открытом сердце. Это позволит резко снизить необоснованное стентирование при коронарной болезни сердца у взрослых, когда нет особых показаний для стентирования — например, окклюзия сосуда около 70% без признаков острого ишемического повреждения миокарда, или при поражении передней нисходящей коронарной артерии, когда высок риск рестеноза и в дальнейшем уже невозможно или крайне сложно провести операцию аортокоронарного шунтирования (в таком случае более предпочтительно аортокоронарное шунтирование).
В данном положении должны быть установлены единые требования по функционированию и оснащению таких центров, независимо от формы собственности. Причём эти кардиоцентры или больничные учреждения, в структуре которых функционируют кардиологические центры, в обязательном порядке должны пройти регистрацию в Министерстве здравоохранения.
Во-вторых, сейчас государство и правительство во главе с Президентом уделяют большое внимание вопросам охраны здоровья, выделяя значительные финансовые средства в сектор здравоохранения. Крайне важно их рациональное использование. В то же время закуплены более 10 эхокардиографов и более 5 ангиографов для регионов на сотни миллионов сомов (более 350 млн сомов). Деньги за ангиографы уже перечислены, поставщики готовы поставить и установить дорогостоящее оборудование. Однако помещения, где оно должно быть установлено, и кадры, которые должны работать с этим оборудованием, не подготовлены. Таким образом, эти сотни миллионов сомов могли бы быть использованы в этом году для крайне необходимых целей, например, для детской кардиологии, онкологии и других направлений.
Более того, необходимо открыть в Оше отделение кардиохирургии с возможностью проведения операций детям с врожденными пороками сердца и внедрить в Манасе, в Южном региональном центре сердечно-сосудистой хирургии, операции при сложных врожденных пороках сердца у детей, особенно в возрасте до 1–3 лет.
Полагаю, что тщательный анализ и планирование позволят существенно улучшить оказание высокотехнологичной помощи населению, унифицировать её и обеспечить соответствие современным международным стандартам».
