НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Государственное предприятие «Кыргызфармация» с 2023 года централизует закупки лекарств для более 300 организаций здравоохранения. Бюджет на 2025 год — 5,8 млрд сомов.
В интервью АКИpress директор предприятия Талант Султанов рассказал о механизмах планирования, международном сотрудничестве и работе с поставщиками.
— Какой бюджет у «Кыргызфармации»?
— Государственное предприятие «Кыргызфармация» начало свою деятельность всего два с половиной года назад. За это время организации пришлось быстро набирать темпы.
В первый год для «Кыргызфармации» выделили 1 млрд сомов на закупки, и примерно на эту сумму они были сделаны. На следующий год, когда стало понятно, что организация действительно нужна системе здравоохранения, начали проводить консолидированные закупки: потребности собираются от 300 организаций здравоохранения, консолидируются и закупаются оптом.
По некоторым позициям цены удалось снизить в 3-5 раз. Раньше одно и то же лекарство имело разную стоимость в разных регионах, а в отдаленные районы поставщики часто не шли из-за удаленности. Сейчас все 300 больниц направляют свои потребности, и закупки проводятся централизованно.
— Ранее возникали сбои с поставками, например, в Национальном центре онкологии, когда лекарства не поступали месяцами. Сейчас эта проблема решена?
— Сфера здравоохранения сложная, особенно в части лекарств, так как это напрямую связано со здоровьем граждан. Обеспечение качества и доступ к препаратам важен, поскольку закупки ведутся у мировых производителей, у которых заказы со всего мира.
Для своевременной поставки требуется заранее планировать: нужно за 6 месяцев получить утвержденный список потребностей. После его получения мы начинаем переговоры с производителями и оплачиваем заказы. Производители готовят лекарства специально для Кыргызстана: упаковка, переводы, маркировка — это занимает около двух месяцев. Затем препараты отправляются в страну железной дорогой, самолетом или траками.
По прибытии лекарства проходят сертификацию качества. Во-первых, они должны быть зарегистрированы Департаментом лекарственного обеспечения, который регистрирует все разрешенные для ввоза в страну препараты и медицинские изделия. Без регистрации закупка невозможна. Во-вторых, департамент проверяет качество конкретной партии. После всех проверок препараты поступают на склад «Кыргызфармации», а затем распределяются по организациям здравоохранения.
Поэтому мы просим, чтобы планирование осуществлялось за 6 месяцев. Поскольку «Кыргызфармация» — молодая организация, в первые годы нам пришлось учиться на собственных ошибках, чтобы в последующие годы заранее решать возникавшие проблемы. Мы надеемся, что, например, 2026 год будет более организованным, чем 2025-й.
Сейчас мы еще обсуждаем список мест с министерством [Минздрав], он пока не утвержден. Надеемся, что в ближайшее время согласуем его и начнем активные закупки, чтобы лекарства своевременно поступали в страну.
На 2025 год бюджет составляет 5,8 млрд сомов. В первый год было выделено 1 млрд сомов, и на эти средства были проведены закупки. Во второй год объем закупок вырос почти до 4 млрд, но оборотные средства остались прежними — 800 млн, так как из миллиарда первого года 200 млн уже были освоены. То есть сейчас мы работаем с 800 млн, чтобы обеспечить потребности на 5,8 млрд.
Система работает так: организации здравоохранения оплачивают лекарства после их поставки. Производители же, особенно мировые, требуют предоплату для закупки сырья и производства. Мы сначала оплачиваем производителю, лекарства привозятся в страну, распределяются по организациям, и только после этого больницы оплачивают поставки.
Таким образом, финансовый разрыв иногда вызывает задержки, так как производители ждут предоплаты, а нам нужно собрать средства от больниц. Эта система сейчас отлаживается.
На уровне руководства страны уже приняты решения для более организованной работы.
— Нет ли дефицита лекарств в стране?
— Во-первых, мы работаем в основном с организациями здравоохранения и напрямую с аптеками не взаимодействуем.
Тем не менее, на рынке иногда наблюдаются перебои с некоторыми лекарствами или их несвоевременные поставки. На это влияет несколько факторов. Прежде всего, чтобы лекарства поступали в страну, они должны быть зарегистрированы.
Поскольку рынок Кыргызстана небольшой, мировые производители не слишком заинтересованы тратить ресурсы на регистрацию лекарств здесь. Им проще зарегистрировать препарат в крупной стране с миллионами потребителей. Поэтому Кыргызстан решает эту проблему через консолидацию потребностей.
Мы ведем переговоры с соседними странами — Казахстаном и Узбекистаном — предлагая формировать совместную потребность. Это делает нас интересными для мировых производителей, снижает цены и обеспечивает наличие лекарств.
Наличие зарегистрированных препаратов в стране остается острой проблемой. Мы активно привлекаем производителей на наш рынок, так как около 95% лекарств импортируются. Развитие местного производства позволит снизить зависимость от импорта и избежать глобальных проблем.
Долгосрочные контракты — еще один шаг к решению этих задач. Они позволяют производителям видеть стабильный спрос на несколько лет, планировать производство и регистрировать лекарства в Кыргызстане. Это также дает возможность просить производителей локализовать часть производства в стране. Подобный опыт уже есть в Казахстане и Узбекистане, где ведущие мировые компании наладили производство на месте.
Если у нас развивать долгосрочные контракты, мы сможем привлекать мировых производителей для строительства заводов и налаживания производства в Кыргызстане.
— У нас сократилось количество государственных аптек «Эл Аман». С чем это связано?
— По моему мнению, аптеки «Эл Аман» носят социальный характер и изначально открывались даже в тех местах, где отсутствовал частный сектор. Целью было обеспечить доступ к лекарствам жителям самых отдаленных сел и регионов.
Сейчас же мы видим, что в некоторых аптеках нет достаточного спроса, чтобы они оставались устойчивыми. Поэтому руководство «Эл Аман» вынуждено было закрывать отдельные точки. Кроме того, некоторые помещения, где располагались аптеки, закрывались на реконструкцию или сносились из-за активного строительства и развития инфраструктуры, например, дорог.
Однако, новые аптеки планируется открывать в других местах. Министерство здравоохранения и государственные агентства, владеющие недвижимостью, рассматривают возможности для предоставления подходящих точек под аптеки «Эл Аман».
— В парламенте неоднократно поднимался вопрос о реформировании предприятия. Что конкретно подразумевалось под этими реформами и какие меры уже реализованы?
— Как раз когда Эркин Маратович [министр здравоохранения Эркин Чечейбаев] выступал в Жогорку Кенеше, мы проводили большую реорганизацию «Кыргызфармации», чтобы усилить направления международного сотрудничества и цифровизации бизнес-процессов. Цифровизация и автоматизация помогают сделать закупки прозрачными и повысить подотчетность.
Во-первых, мы обновили правила и привели их в соответствие с мировыми стандартами закупок. В этом нам помогали международные организации. Во-вторых, внедряется автоматизация процессов — от закупок и управления цепочками поставок до контрактов, чтобы все происходило прозрачно и эффективно.
Что касается международного сотрудничества, создание управления по этому направлению позволило вести переговоры с мировыми производителями динамично, без задержек, обеспечивая своевременный доступ пациентов и организаций здравоохранения к лекарствам. Сейчас многие производители приезжают в Кыргызстан, чтобы обсуждать поставки, а мы ведем переговоры и с международными организациями ООН, которые закупают лекарства на глобальном уровне.
Консолидация потребностей Кыргызстана позволяет снижать цены в 3-4 раза. Международные организации, такие как ЮНИСЕФ, ПРООН, ЮНФПА и ЮНОПС, закупают лекарства по долгосрочным контрактам с предквалификацией ВОЗ, что гарантирует качество и доступные цены. Мы планируем закупать через их систему, чтобы обеспечить стране высокое качество препаратов по выгодной стоимости.
