НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
В то время как 86 млн взрослых в Соединенных Штатах имеют высокий уровень холестерина, треть американцев говорят, что они не проверяли свои показатели в течение последних пяти лет. Об этом пишет The New York Times.
Проверка уровня холестерина под контролем имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем. Но выяснение того, когда проводить тестирование и что делать с цифрами, может показаться сложной задачей.
Насколько вреден «плохой холестерин» для вашего здоровья? Стоит ли беспокоиться, если общий уровень холестерина находится на пороге слишком высокого уровня? И насколько вы можете снизить свой уровень, изменив диету или привычки к физическим упражнениям?
Эксперты рассказали, что нужно знать о тестах на уровень холестерина и его контроле.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жирное вещество (также называемое липидом), которое вырабатывается печенью. Он необходим для создания клеточных мембран, гормонов и многого другого. Обычно ваша печень производит весь необходимый вам холестерин. Но некоторые продукты, такие как мясо и молочные продукты, могут повысить уровень холестерина, циркулирующего в крови, поэтому перед сдачей анализа на холестерин вас могут попросить поститься.
Холестерин имеет плохую репутацию, потому что есть убедительные доказательства, связывающие его более высокий уровень с накоплением бляшек в артериях и с течением времени затвердеванием стенок кровеносных сосудов. На медицинском языке это называется атеросклероз. В конечном итоге скопление может блокировать приток крови к сердцу, вызывая сердечный приступ. Кусочки бляшек также могут разорваться и попасть в другие части тела, вызывая инсульт.
У большинства людей никаких симптомов не наблюдается до тех пор, пока их артерии не будут сильно закупорены. Вот почему врачи обращают внимание на уровень холестерина, чтобы своевременно выявить и вылечить сердечно-сосудистые проблемы, говорит доктор Джон Уилкинс, доцент кафедры кардиологии и эпидемиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
Когда нужен тест на холестерин?
По данным Американской кардиологической ассоциации, все взрослые в возрасте 20 лет и старше должны проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. Вам могут потребоваться более частые проверки, если у вас есть определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или семейный анамнез сердечных заболеваний.
Но болезни сердца становятся все более распространенными среди молодых людей . Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует начинать тестирование на уровень холестерина в возрасте от 9 до 11 лет или в возрасте 2 лет, если в семье есть сильный семейный анамнез по высокому уровню холестерина и сердечным заболеваниям. Ваш врач может помочь вам решить, когда пришло время пройти обследование.
Что показывают тесты на холестерин?
Врач может проверить уровень холестерина с помощью анализа крови, который называется липидной панелью или профилем липопротеинов. Это измеряет общий холестерин; липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, холестерин; липопротеины высокой плотности, или ЛПВП, холестерин; и триглицериды, еще один тип жира, который укрепляет артерии и в основном поступает с пищей. Все они указаны в миллиграммах на децилитр.
Иногда тест включает в себя определение липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые переносят триглицериды в разные части тела.
Некоторым людям врач может также назначить тест на аполипопротеин B или ApoB, который является частицей, которая фактически переносит холестерин в крови. Это считается более точным предиктором риска сердечного приступа, особенно если у вас умеренное или незначительно повышенное количество ЛПНП, говорит доктор Стивен Копецки, профилактический кардиолог в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Существует несколько домашних тестов , в которых для проверки уровня холестерина используется образец крови из укола пальца. Если вы используете один из этих тестов, вам все равно следует обсудить свои результаты с врачом и, если возможно, пройти личное тестирование, которое считается более надежным .
Каков нормальный уровень холестерина?
То, что считается «нормальным», зависит от нескольких факторов. Уровень холестерина обычно увеличивается с возрастом. Мужчины, как правило, имеют более высокие уровни на протяжении всей жизни, тогда как у женщин обычно наблюдается повышение уровня во время беременности или в период менопаузы . Определенные гены также могут влиять на то, сколько холестерина вырабатывает ваш организм.
Возможно, наиболее важным показателем, который следует отслеживать, является уровень ЛПНП, который считается «плохим холестерином», который может накапливаться на стенках артерий. У большинства людей уровень ЛПНП должен быть ниже 100 мг/дл — чем ниже, тем лучше.
Людям с диабетом, накоплением бляшек или другими факторами, которые подвергают их риску сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, необходимо поддерживать уровень ЛПНП ниже 70, говорит доктор Дуглас Джейкоби, медицинский директор Пенсильванского медицинского центра профилактической кардиологии и управления липидами.
Высокие уровни триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале эти уровни должны оставаться ниже 150 мг/дл.
ЛПВП, также известный как «хороший холестерин», забирает лишний холестерин из артерий и переносит его обратно в печень, где он может быть выведен из организма. Вот почему более высокие уровни ЛПВП обычно считаются лучшими. Стремитесь поддерживать уровень ЛПВП выше 40 мг/дл, при этом оптимальным считается уровень выше 60.
Но когда уровень ЛПВП превышает 80 мг/дл у мужчин или 100 мг/дл у женщин, он может потерять свою защитную функцию и вместо этого ускорить развитие атеросклероза, как показывают некоторые исследования.
Понимание вашего холестерина
Результаты тестов показывают ваш уровень и помогают определить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний может быть сложнее, если уровни ЛПНП или триглицеридов попадают в категорию «погранично высоких». В этих случаях врач может просмотреть некоторые дополнительные расчеты, включенные в ваш отчет об анализе, например, общий уровень холестерина, который рассчитывается путем сложения ЛПВП, ЛПНП и 20 процентов вашего уровня триглицеридов.
Еще более полезным показателем может быть количество не-ЛПВП, которое может указать, какая часть общего холестерина состоит из ЛПНП и других частиц, закупоривающих артерии. Это число не включает триглицериды, поэтому оно может более точно отражать уровень холестерина при обычном питании, а не при сдаче анализа крови натощак.
Врачи также могут оценить соотношение холестерина, которое представляет собой общий уровень холестерина, разделенный на ЛПВП. Чем выше это соотношение, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина?
Употребление большего количества растворимой клетчатки в виде бобовых, цельнозерновых, семян, фруктов и овощей может помочь связать холестерин в пищеварительном тракте и вывести его из организма. Некоторые продукты, такие как орехи, авокадо и жирная рыба, также содержат полиненасыщенные жиры, которые снижают уровень холестерина ЛПНП в крови.
Постарайтесь ограничить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, такие как красное мясо, масло и сыр, и вместо этого выбирайте растительные белки, такие как соя , и продукты с минимальной обработкой .
Хотя влияние этих диет на уровень холестерина варьируется от человека к человеку, они все же могут «снизить риск сердечного приступа, инсульта или смерти в течение трех месяцев » после внесения изменений в диету, сказал доктор Копецки.
По словам доктора Копеки , занятия спортом несколько дней в неделю могут еще больше снизить уровень ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень холестерина ЛПВП . И эти изменения образа жизни могут принести существенную пользу даже тем, кто нуждается в препаратах, снижающих уровень холестерина.
А как насчет лекарств?
Врач может порекомендовать препараты, снижающие уровень холестерина, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт или если УЗИ или ангиограмма показывают значительную закупорку артерий. Врач также может рассмотреть возможность приема лекарств, если ваш уровень холестерина ЛПНП составляет 190 или выше.
По словам доктора Уилкинса, для большинства других людей врачи учитывают уровень холестерина в сочетании с возрастом, семейным анамнезом сердечных заболеваний, историей курения и другими факторами, прежде чем решить, назначать ли препарат.
Наиболее часто назначаемые препараты от холестерина — статины, которые снижают уровень холестерина ЛПНП. Чтобы найти правильный препарат и дозу, может потребоваться метод проб и ошибок, добавил доктор Уилкинс, и большинству людей необходимо продолжать принимать статины на всю жизнь. Прекращение приема лекарства может привести к повышению уровня холестерина и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
«Никто не имеет нулевого риска», — сказал он. «Но вы можете многое сделать, чтобы смягчить это».
