НОВОСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
Туман в мозгу — одна из наиболее распространенных и стойких жалоб у пациентов с длительным течением COVID. Им страдают до 46% пациентов, которые также сталкиваются с другими когнитивными проблемами, такими как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания.
Теперь исследователи полагают, что знают почему.
Ученые выяснили, что эти симптомы могут быть результатом вирусной травмы головного мозга, которая может вызвать проблемы с когнитивными способностями и психическим здоровьем, сохраняющиеся в течение многих лет.
Исследователи обнаружили, что у 351 пациента, госпитализированного с тяжелой формой COVID-19, были признаки длительной черепно-мозговой травмы через год после заражения вирусом SARS-CoV-2. Выводы были основаны на серии когнитивных тестов, симптомах, о которых сообщали сами, сканировании мозга и биомаркерах.
Дефицит мозга равен 20 годам старения мозга
В рамках исследования участники прошли когнитивный тест, результаты которого соответствовали возрасту тех, кто не перенес серьезного приступа COVID-19. Затем был взят образец крови для поиска специфических биомаркеров, показавший, что повышенные уровни определенных биомаркеров соответствуют травме головного мозга. Используя сканирование мозга, исследователи также обнаружили, что определенные области мозга, связанные с вниманием, были уменьшены в объеме.
По словам исследователей, пациенты, участвовавшие в исследовании, были «менее точными и медленными» в своих когнитивных способностях и страдали по крайней мере от одного психического расстройства, такого как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство.
Мозговой дефицит, обнаруженный у пациентов с COVID-19, был эквивалентен 20-летнему старению мозга и стал доказательством того, чего опасались врачи: что этот вирус может повредить мозг и привести к постоянным проблемам с психическим здоровьем.
«Мы обнаружили глобальный дефицит когнитивных функций. Когнитивные проблемы и проблемы с памятью, на которые жаловались пациенты, были связаны с нейроанатомическими изменениями в головном мозге», – сказал ведущий автор исследования доктор философии, директор лаборатории инфекционной неврологии Ливерпульского университета в Ливерпуле Бенедикт Майкл.
Когнитивный дефицит был распространен среди всех пациентов, но исследователи сказали, что они пока не знают, вызывает ли повреждение головного мозга постоянное снижение когнитивных способностей. Но исследование предоставляет пациентам, на которых некоторые клиницисты не обращали внимания, доказательства того, что их состояния не являются плодом их воображения, сказала едущий нейропсихолог Клиники восстановления после COVID при Медицинской школе Университета Северной Каролины Карла Л. Томпсон.
Некоторые пациенты с длительным течением COVID заявили, что убедить своих врачей в том, что у них есть физическое заболевание, было постоянной проблемой на протяжении всей пандемии, особенно в том, что касается иногда расплывчатого набора симптомов, связанных с затуманиванием мозга. Одно исследование показало, что целых 79% респондентов сообщили о негативном взаимодействии со своими поставщиками медицинских услуг, когда они обращались за лечением от своих длительных симптомов COVID.
Как происходят травмы головного мозга, связанные с COVID?
Исследователи не уверены, что является причиной этих черепно-мозговых травм, хотя они выявили некоторые зацепки. Предыдущие исследования предполагали, что такие травмы могут быть результатом недостатка кислорода в мозге, особенно у пациентов, которые были госпитализированы, как участники этого исследования, и были подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.
Сканирование головного мозга ранее показало атрофию серого вещества головного мозга у пациентов с COVID-19, вероятно, вызванную воспалением в результате повышенной иммунной реакции, а не самим вирусом. Эта воспалительная реакция, по-видимому, поражает центральную нервную систему. В рамках нового исследования исследователи обнаружили некоторые нейропротекторные эффекты применения стероидов во время госпитализации для уменьшения воспаления головного мозга.
Результаты показывают, что клиницисты должны преодолеть свой скептицизм и рассмотреть возможность того, что их пациенты перенесли черепно-мозговую травму и нуждаются в соответствующем лечении, сказал нейропсихиатр из медицинской школы Университета Вандербильта Джеймс К.Джексон.
Он утверждает, что методы лечения, применяемые для пациентов с травмами головного мозга, также показали свою эффективность при лечении длительных симптомов затуманивания мозга, связанных с COVID. Они могут включать речевую, когнитивную и трудотерапию, а также встречу с нейропсихиатром для лечения связанных с этим проблем психического здоровья.
По словам исследователей, лечение длительного затуманивания мозга COVID как черепно-мозговой травмы может помочь пациентам вернуться к некоторому подобию нормальной жизни.
Существует также опасение, что даже при лечении старение мозга, вызванное вирусом, может иметь долгосрочные последствия и что это длительное повреждение может привести к раннему развитию слабоумия и болезни Альцгеймера у тех, кто уже был уязвим к нему. Одно исследование, проведенное Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), показало, что у инфицированных COVID-19, у которых уже было слабоумие, вирус быстро ускорил структурное и функциональное ухудшение состояния мозга.
